藏象学说-六腑、奇恒之腑.pptVIP

一、胆 （一）存在部位和形态 存在部位：胆与肝紧密相连，附于肝之短叶间。肝胆之间有经脉相互络属，互为表里 形态：胆为中空的囊状器官，内藏胆汁 命名: 中空器官，且胆汁应适时排泄 ，六腑之一 内藏精汁，与六腑运化水谷，传导糟粕有别，又属”奇恒之腑” 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理功能上有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，其经脉与肝之经脉相互络属于肝胆，构成表里关系，所以说胆为六腑之一。 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于五脏之藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化饮食物的生理功能，与一般的六腑有别，故又属奇恒之腑。 （二）胆的生理功能 贮藏和排泄胆汁 参与精神活动（又称胆主决断） 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表现为对事物的决断及勇怯方面 若胆的功能失常，出现情志方面的变化 胆气虚弱：胆小怯懦，犹豫不决，优柔寡断。 胆火过盛：口苦、烦躁易怒，胁痛。 胆虚痰扰： 口苦、呕逆、心烦不寐、惊悸不宁。 二、胃 （一）存在部位和形态 部位：横膈膜之下，上接食管，下连小肠 胃又称”胃脘”，分为三部：上部为上脘，包括贲门 贲门上接食管；下部为下脘，包括幽门，幽门下连小肠；上下脘之间为中脘。 形态：与现代解剖学相似 （二）胃的生理功能 受纳、腐熟水谷 “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能 。“太仓”、“水谷之海” 腐熟，即初步消化的意思。“水谷气血之海” 受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收，腐熟。 主通降，以降为和 通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。 三、小肠 （一）存在部位和形态 部位：小肠位于腹腔，上端接幽门与胃相通，下端接阑门与大肠相连，迂回叠积于腹腔内 形态：《灵枢·肠胃》说：“小肠后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上” 生理功能：《素问·灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉” 。 （二）生理功能 主受盛与化物 受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即消化、转化饮食物 胃初步腐熟的饮食物 适时下降到小肠，由小肠来承受之（受承）→ 腹部胀闷疼痛 下降到小肠的饮食物 停留一定的时间 充分消化和吸收（化物）→ 消化不良、腹泻便溏、完谷不化 表现为： 1. 将水谷化为精微物质 2. 精微物质经脾运化转输，以营养周身 泌别清浊 泌，即分泌，别，即分别。清浊，是指饮食物中的精微物质及糟粕（包括食物残渣及废水） 体现在三个方面： 1.由胃下降到小肠的饮食物，在小肠”化物”功能下，分为水谷精微和食物残渣 2.吸收水谷精微和津液，布散于周身，维持人体正常机能 3. 泌别清浊后的糟粕下输大肠和膀胱，最后转化为尿液和粪便排出体外 生理意义：“小肠主液” 泌别清浊正常 消化吸收津液，清浊各走其道 病理： 四、大肠 （一）存在部位和形态 部位：大肠位于腹中，上口通过阑门与小肠相接，下端连接肛门（魄门） 形态：管道样 生理：《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉” （二）大肠的生理功能 传导糟粕： 饮 清者 经脾转输到心肺，生成气血，布散周身 食 物 浊者 糟粕下降到大肠，燥化成粪便排出体外 大肠主津： 吸收其部分水分 五、膀胱 部位：位于小腹部，上通于肾，下连尿道与外界直接相通。 形态：为囊性器官 生理: 贮尿和排尿 六、三焦 （一）部位和形态：存在争议 有名无形说：《难经》认为三焦只有名称，而无实质性的脏器 有名有形说。多数医家持此种观点 统一认识三焦包括上、中、下三部 上焦：膈以上，包括心肺及头面部 中焦：膈以下， 脐以上部位，包括脾、胃、肝胆 下焦：脐以下部位 ，肾、膀胱、大肠、小肠等 （二）生理功能 主持诸气，总司全身气机、气化 诸气，指全身各种各样的气，如脏腑经络之气、营卫之气等。 气机，泛指气的升降出入运动。 基本运动形式是 升降出入 气化，是指精、气、血、津液之间的相互生化 三焦是气升降出入运动通路，也是各种物质相互化生的场所，故总司全身的气机和气化 疏通水道，运行水液：为水液运行的道路 生理：人体的津液代谢由肺、脾、肾、膀胱等脏腑的协同作用而完成，但必须以三焦为通路 病理：三焦功能失常，水道不畅，津液代谢障碍，尿少、痰饮和水肿 一、脑 部位形态：脑，位于颅腔之内，为髓聚之处 《灵枢·海论》说：“脑为髓之海。” 《素问·五脏生成》亦说：“诸髓者，皆属于脑。” 生理功能 1. 主宰生命活动 2. 主管精神思维 3. 主持感觉运动 二、女子胞：又称胞宫、胞脏、子宫、子脏等，是女性的生殖器官（男子之胞则为”精室