第二十七讲之一计划生育知识.ppt

人工流产术 （一）适应症 避孕失败要求终止妊娠者 因各种疾病不宜继续妊娠者 * 人工流产术 （二）禁忌症 各种疾病的急性期 急性生殖器官炎症 术前两次体温在37.5℃以上 3日内有性交史者 酸中毒未纠正者 * 人工流产术 （三）并发症 1、术中并发症 出血：子宫收缩差 人流综合征：术中出现心动过缓、 血压下降、胸闷、大汗淋漓 羊水栓塞：羊水进入开放的血窦 子宫穿孔：流产最严重并发症 * 人工流产术 2、近期并发症 吸宫不全：人流术后部分残留 漏吸：术时未吸出胚胎及胎盘绒毛 感染：术后急性子宫内膜炎 * 人工流产术 3、远期并发症 宫颈、宫腔粘连：人流术后闭经或周期腹痛 月经失调：排卵功能障碍 不孕：术后引起输卵管粘连或阻塞 产科并发症：流产、胎盘位置异常 * 第五节 中期妊娠引产 妊娠13-27周末，用人为方法终止妊娠称为中期妊娠引产。 ※妊娠月份大,胎盘与子宫附着较紧，胎儿和子宫较大,比早期妊娠流产困难,出血多,术后恢复时间长,异常情况出现的几率大，因此为保证患者的安全必须在有一定技术急救条件及设备的医院住院进行。 方法：利凡诺引产 水囊引产 * 中期妊娠引产 （一）适应症 孕妇某种疾病不能继续妊娠者 胎儿有遗传疾病或畸形者 * 中期妊娠引产 （二）禁忌症 1、急性传染病及急性生殖器炎症。 2、子宫有瘢痕者 3 、急慢性肝、肾疾病禁用利凡诺。 * 中期妊娠引产 （三）并发症 1、全身反应: 体温升高、过敏 2、产后出血 3、胎盘、胎膜残留 4、感染 * 第六节 绝育术 （一）适应症 1、自愿接受绝育手术而无禁忌者 2、患有某种疾病不宜生育者 3、第二次剖宫产术时 * 绝育术 （二）禁忌症 1、感染，包括急或慢性盆腔感染、腹壁皮肤感染等。 2、全身性疾病，体质虚弱者，如产后出血及心、肝、肾等疾病伴有功能衰竭者。 3、严重的神经官能症。 4、24小时内体温两次超过37.5℃以上者 * 绝育术 （三）并发症 术中并发症： 1、膀胱损伤 2、肠管损伤 3、输卵管系膜出血与血肿 * 绝育术 近期并发症： 1、感染：急性切口感染、输卵管炎、宫旁结缔组织炎 2、切口部位血肿 * 绝育术 远期并发症： 1、慢性盆腔炎 2、肠粘连及大网膜粘连 3、盆腔静脉淤血症 4、神经官能症 5、腹壁切口子宫内膜异位症 6、输卵管结扎后宫外孕 * 授课专家简介 尚丽新 北京军区总医院妇产科主任，主任医师，教授。博士研究生、硕士研究生导师，博士后科研工作站导师。 解放军妇产科专业委员会副主任委员，北京军区妇产科专业组副主任委员。《中国实用妇科与产科杂志》副主任编委，《人民军医杂志》编委。 先后获得军队医疗成果一等奖一项、二等奖一项，辽宁省科技进步二等奖一项，军队科技进步三等奖五项，军队医疗成果三等奖六项。 * — * 计 划 生 育 北京军区总医院妇产科 尚丽新 * 中国育龄人群的避孕方法 宫内节育器(IUD) 41% 女性结扎 40% 男性结扎 11% 避孕套 4% 口服避孕药 3% 其他 1% * 第一节 工具避孕 一、避孕套 二、阴道隔膜 三、宫内节育器（IUD） * 一、避孕套 避孕套，为男用避孕工具，为筒状优质薄膜乳胶制品，顶端呈小囊状，排精时精液潴留于小囊内，不能进入宫腔而达到避孕目的。 * 避孕套的使用 使用前应该用吹气或灌水方法检查其确无漏孔后方可使用。使用时，捏住顶端的小囊，排空小囊内空气，将避孕套套于男方阴茎上，还可于套内、外涂上避孕膏以润滑、增加避孕效果。射精后，在阴茎未软缩之前，按住套口，连同阴茎一起抽出。使用这类工具，还有防止性传播疾病的传染作用。 * 二、阴道隔膜 阴道隔膜