第2章女性生殖系统解剖课件.ppt

子宫韧带： 4对 （1）子宫圆韧带 维持子宫的前倾位置。 （2）子宫阔韧带 保持子宫位于盆腔中央的位置。 （3）子宫主韧带 固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。 （4）子宫骶韧带 间接地保持子宫前倾位置。 * 子宫韧带 * 子宫韧带 * 输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 * (三)输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 * 间质部 狭窄而短 峡部 管腔较窄 “结扎部位” 壶腹部 管腔较宽大，“正常受精部位” 伞部 为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗形，又称漏斗部，有“拾卵”作用 由宫腔一次向外： * 拾卵过程 * 输卵管：长约8～14cm，内侧连于子宫角，外侧 游离 * 卵巢 生发上皮 白膜 皮质 内有数以万计的始基卵泡 髓质 * 基本形态 （1）成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g，呈灰白色，绝经后萎缩变小、变硬 （2）卵巢具有生殖和内分泌功能。 （3）为一对扁椭圆形的性腺，表面无腹膜覆盖 （4）青春期前，卵巢无排卵，表面较光滑，青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。 * 有利于卵子的排出 卵巢表面无腹膜覆盖，为什么？ * 血管、神经及淋巴 1、血管 女性内外生殖器官血液供应主要来源于卵巢动脉，子宫动脉，阴道动脉及阴道内动脉。 2、淋巴 女性生殖器官和盆腔内具有丰富的淋巴系统。当盆腔发生炎症时，导致相应的淋巴结肿大。 3、神经 * 【女性内生殖器官邻近器官】 （一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾 * 输尿管 走行 分段： 腹段 盆段 壁内段 * 输尿管 * 骨盆的类型 * （一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 第四节 女性骨盆与骨盆底 * 组成 （1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨(髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带： 骶棘韧带 骶结节韧带 * * 韧带 * （二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。 分界线以上为假骨盆，又称大骨盆。 分界线以下为真骨盆，又称小骨盆、骨产道或硬产道，是胎儿娩出的通道。 测量假骨盆的径线可以间接了解真骨盆的大小。 * 骶骨岬 坐骨棘 耻骨弓 真骨盆的标记： * （三）骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （四）骨盆轴 两经线之和大于15CM, 则一般的胎儿可通过后三角 经阴道娩出。 骨盆轴 * 入口前后径 11CM 骨盆入口平面横径 13CM 入口斜径 12.75CM 坐骨棘间径 10CM 中骨盆前后径 11.5CM 骨盆出口平面横径 坐骨结节间径 9CM 图1为骨盆入口平面—横椭圆形 图2为中骨盆平面—纵椭圆形 图三为骨盆出口平面—两个不 同平面三角形组成 图2 图3 图1 * 【骨盆底】 多由肌肉和筋膜构成 外层 * 【骨盆底】 中层 * 【骨盆底】 内层 上下筋膜 肛提肌 1.耻尾肌 2.髂尾肌 3.坐尾肌 * 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，厚约3～4cm,由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱又称会阴体。因妊娠后组织变软有利于分娩，但也可对胎儿先露娩出形成障碍，若产力强，往往发生裂伤。 * 思考题？ 1、试述女性骨盆的结构和骨性标志？ 2、试述子宫的解剖结构和功能？ 3、试述会阴和分娩的关系？ * 助产学 * 产科学及护理 是临床医学中一门具有独立性和自主性，涉及范围较广，专门研究妇女在妊娠、分娩、产褥期以及胎儿、新生儿的生理特点及疾病的发生发展规律，临床表现和治疗、护理以及预防各种并发症、合并症、促使疾病早日恢复和开展围生期保健。 * 产科学的特点： “急”和“快”。 助产士的要求： 高尚的道德情操 精湛的医护技能 优良的心理素质 广博的知识 端庄的礼仪 * 产科的发展： 怀孕 — 孕期 — 分娩 * 在产房内，常用的诊疗技术有哪些？ * 产房的管理体系： 以“母亲为中心” –“以母子统一管理” --“以家庭为中心” * 第一章 女性生殖系统解剖 第一节 外生殖器 第二节 内生殖器 第三节 邻近器