家庭干预对控制社区精神分裂症患者暴力—课题验收汇报.pptVIP

研究组与对照组入组前后Family APGAR index评分比 两组入组前后QL-Index评分比较 两组入组前后AUDIT评分比较 住院情况比较 研究组在入组前1年内住院例次为29例次，对照组住院例次为28例次，经卡方检验，两组在入组前1年内住院例次差异无显著 研究组在入组后1年内住院例次为14例，较入组前1年住院例次有显著性减少，对照组在入组后1年住院例次较入组前1年无明显减少。 研究组在入组后1年内住院例次显著低于对照组。 研究组与对照组入组前后TESS评分比较 讨 论 从研究结果看，研究组和对照组患者在入组前1年内发生攻击行为的平均次数约为2.5~2.7次，攻击行为问卷评分约为11.7分，对照组在研究结束时的暴力攻击行为次数为2.86次，评分仍高达8.8分，说明社区中精神分裂症患者的暴力攻击行为仍较多见。 王洪明等究发现，社区精神分裂症患者的攻击行为的发生是偏执冲动人格、心理社会因素、精神症状交互作用的结果，生活事件作为心理刺激因素不仅影响病情的变化，而且使患者面对这些负性生活事件时采取攻击行为[1]。由此可见，要预防和减少社区中精神分裂症患者的攻击行为，不仅要依靠药物控制患者的精神症状，还必须要从调整患者的不良人格，改善患者的家庭关系和社会支持，提高患者及其家属解决问题的能力入手。 [1]王洪明，胡世辉，段明君，等. 社区精神分裂症患者攻击行为的相关因素研究[J].四川精神卫生，2010， 23(1):26-29. 家庭干预是一项综合性的干预措施，包括了药物指导，健康宣教，认知行为及其他心理疗法，应激事件的危机干预等等，它对促进患者的心理健康和人格完善，改善患者的精神症状，提高患者的社会支持水平等多方面有效[1]。本研究的结果提示，家庭干预能快速、有效的减少社区精神分裂症患者的攻击行为，降低攻击行为的严重程度，并且能起到提高患者的家庭关怀度，改善生活质量，缓解精神症状，减少住院，减少患者对酒精依赖的不良行为，降低药物不良反应等作用，说明家庭干预是目前比较有效的控制社区精神分裂症患者暴力攻击行为的方法。 [1]赵宝龙，沈静静，施永斌，等. 精神分裂症患者家庭干预的三年随访[J]. 中华精神科杂志，2000，33(4):233-236. 本研究在实施过程中也发现，家庭干预是一项非常复杂的技术工作，要求家庭干预人员要具备扎实的心理治疗专业技术，良好的沟通技巧，快速的危机处理能力等，因此希望相关部门今后能加强培养这方面的专业技术人员，并进一步探讨如何与现有的精神卫生防治网络更紧密地结合起来,建立针对社区精神分裂症患者暴力行为的有效管理模式，减少社区精神分裂症患者暴力行为的发生. 研究结论 1 社区精神分裂症患者发生暴力攻击行为的危险性较高。 2 家庭干预能有效减少社区精神分裂症患者的暴力攻击行为。 3 家庭干预能改善精神分裂症患者的家庭关怀度，提高患者的生活质量，促进精神症状的进一步恢复，减少入院率。 致谢 本课题所有的课题组成员的共同努力 本院领导及科教科給予的大力支持与指导 本院精神卫生防治科的大力协助 谢谢！ 精神分裂症个体化治疗——国家级继续教育项目 杭州市第七人民医院 杭州市心理卫生中心 精神分裂症个体化治疗——国家级继续教育项目 杭州市第七人民医院 杭州市心理卫生中心 精神康复专科 杭州市第七人民医院 杭州市心理卫生中心 精神康复专科 杭州市第七人民医院 杭州市心理卫生中心 精神康复专科 杭州市第七人民医院 精神康复专科 杭州市第七人民医院 家庭干预对控制社区精神分裂症患者暴力行为的对照研究课题验收汇报 项目简介 本课题为省医药卫生一般研究计划 项目编号:2011KAY133 立项时间:2011年 项目资金:卫生厅拨款3万元,单位配套3万元 课题组主要成员12名 研究背景 精神分裂症患者在社区常有暴力行为的发生，致人死亡或受伤，给社会安全和人民的生命财产造成很大的危害 [1] 精神分裂症患者发生暴力行为的危险因素：幻觉、妄想等精神病性症状，暴力行为史，物质滥用，社会心理刺激因素刺激发生等。[2] 目前的抗精神病药物尚不能完全控制精神分裂症患者的这些症状[3] [1].Seena Fzel, et.al .Schizophrenia and violence:Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Medicine，2009，Vol 6:1-15. [2].张宝华.179例精神分裂症凶杀案司法精神医学鉴定分析.临床心身疾病杂志.2006; Vol. 16:301-302. [3].金晓忠吕文标. 利培酮与氯氮平维持治疗精神分裂症三年随访对照研究.精神医学杂志.2010,