公共营养师考试培训课件_营养学基础_能量精选.ppt

* 肥胖的分型  1、单纯性肥胖 它的发生与遗传、年龄、生活习惯及脂肪组织特征有关，大多数肥胖者属于此类。一种为体质性肥胖，婴幼儿期开始就发生肥胖，可称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症；另一种为获得性肥胖，多在20-25岁后由于营养过度和遗传因素引起，脂肪多分布于躯干，脂肪细胞只有肥大而无数量上的增多，又称脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。 2、继发性肥胖 由内分泌代谢性疾病引起，临床症状较单纯性肥胖明显，属病理性肥胖，常见的有柯兴氏综合征、垂体性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖、下丘脑性肥胖、胰源性肥胖、药物性肥胖等。 * 体质指数（Body Mass Index, BMI）是目前评价营养状况的最常用和最重要的方法。 BMI=体重(kg)/身高(m)2 东方成年人的标准： 18．5～23.99 为正常 17.0～18.0 为轻度消瘦 16.0～16.9 为中度消瘦 16.0为 重度消瘦 24.0～27.99 为超重 28.0 为肥胖 * 全球60亿人口中有14亿人体重偏重，WHO已经把肥胖列为流行病的一种。 体重超出正常水平的部分国家人口比例： 美国成年人61% 澳大利亚成年人60% 埃及妇女60% 俄罗斯成年人54% 英国成年人51% 德国成年人50% 巴西成年人40% 墨西哥妇女36% * 在我国近几年由于经济的快速发展，饮食生活条件的改善，使肥胖发生率呈迅速上升趋势，特别是在儿童青少年这一人群中肥胖发生率升高速度更为迅速。2002年的“学生体质健康调查”结果显示：男生超重肥胖率从10年前的2.7%上升到8.65%，增加了近四倍，女生从3.38%上升到7.18%，，增加了近三倍；城市中男生超重及肥胖率高达12.03%，北京市甚至高达20%以上。 * 肥胖的病因 * 肥胖是一种以身体脂肪含量过多为主要特征的、多病因的、能够合并多种疾患的慢性病；肥胖者由于体内脂肪的大量堆积，使人形体不美，行动迟缓笨拙，呼吸短促，易于疲劳，怕热多汗，不能耐受较重的体力劳动，有时还伴有头痛、头晕、心悸和下肢浮肿等症状。 * 1、遗传因素 不同的个体，有时他们的饮食和劳动强度完全相同，但是他们的体重可能完全不同，有的人胖，有的人瘦，这与每个人的家族成员中的体型（态）有密切关系，特别是父母与祖父母的体型对子女和孙辈影响很大。 一般双亲肥胖者，其子代肥胖的发病率高达70-80%；单亲肥胖者，其子女的肥胖发生率约为40-50%。这种家族聚集性可能与遗传和环境两方面因素均有关，因为父母的饮食、生活习惯将对其子女产生直接的影响。 * 2、环境因素 现代社会中，人类的健康不仅要受到自然环境因素与生态因素的影响，而且还要受到社会经济因素、行为方式等的影响。肥胖与某些偏离行为及社会因素有关。如： 高脂肪、高热量饮食；  运动不足，能量消耗减少； 现代办公综合征（久坐、乘车）； 缺乏保健知识；等等 * 与肥胖相关的病患糖尿病 脑中风心肌梗塞 高血压动脉粥样硬化 脂肪肝胆结石 睡眠呼吸暂停综合症内分泌失调（性能力降低）痛风 * 减肥与血脂的控制 * 一个重要的概念 ——  减肥是减脂肪，而不是单纯的减体重；降血脂是将血脂调整在正常水平，而不是降得越低越好。 * 因此，对大部分肥胖者或高血脂者来说，应选择最基本的方法，即饮食控制和运动疗法。 * 1、饮食控制 饮食控制即节食，又称低热能饮食治疗，是在平衡膳食基础上进行控制热能摄入，同时增加活动量，消耗体脂，达到减轻体重的目的。 * 2、运动疗法 增加能量的消耗主要靠运动。第一，运动能增强肌肉和关节的功能，提高关节的柔韧性和灵活性；第二，运动可增强心脏收缩力，增加心输出量，使血管系统保持良好的弹性，减少胆固醇等代谢产物在血管壁的沉淀，降低血脂；运动还可增加呼吸肌的力量，增加肺活量，改善肺通气与换气功能，利于氧化多余的脂肪；第三，运动对于人体的消化功能、泌尿功能和新陈代谢都有良好的作用；第四，体育运动还可以改善和增强中枢神经系统对全身的指挥和调节作用，单纯饮食控制时机体的代谢率降低，能量消耗减少，同时辅以体育锻炼，则可作用于神经系统，使之产生消耗脂肪的刺激，促进脂肪代谢，使能量消耗增加。 * 运动时消耗的能量视运动的方式和强度而定，以选择有氧运动为佳，如中、快速步行（115-