控烟呼吸更轻松.ppt

控烟呼吸自由行 浦东新区南汇中心医院 呼吸内科主任医师　 包 红 世界无烟日的由来 上海市公共场所控烟条例 实施 吸烟带来的危害 吸烟最大的危害 吸烟对人体最大的危害是肺癌，尤其是中央型肺癌。 烟草既有“化学武器”（含有3000余种化学成分），又有“放射武器” 香烟中放射性物质含量是粮食中的20倍，是蔬菜和水果中的30倍。 香烟中所含的放射性物质，可释放出高能量射线，直接杀伤人体组织细胞。 每天吸一包半香烟的人，其肺部一年所受到的放射线量，累积起来相当于接受300次胸部X线透视。 在什么情况下，吸烟的危害更严重 现代生活中，人们面临的压力很大，如果在心情抑郁、情绪低落、烦躁不安等情况下一支接一支地吸烟，其危害性更严重。 被动吸烟，危害更严重。被动吸烟（包括被污染的空气）已经被证实是非吸烟者患肺癌的一个原因。被动吸烟尤其有害于妇女与儿童。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比正常人大6倍。 女性吸烟患肺癌的危险性也更严重 有的人一辈子吸烟也不会得肺癌，而有些吸烟者或不吸烟的人却患肺癌了，从医学角度来讲，这是为什么?职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食因素、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等，肺癌的发生是多因素共同作用的结果。 出现什么症状后烟民就必须提高警惕 咳嗽是烟民的第一大常见症状。但烟民自以为抽烟导致的咳嗽往往会掩盖病情，甚至延误诊治严重疾病。 许多烟民被查出肺癌时，已经是晚期，结果错过了治疗机会。 特别提醒：如果出现咳嗽习惯的改变，刺激性咳嗽，咳嗽时经常痰中有血丝，经常出现声音嘶哑等症状，就应及时就诊。 衡量吸烟量 以吸烟指数来衡量，例如一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包（20支），那么，这位烟民的吸烟指数就是20×20=400年支。 400年支是一界限，如果一位烟民的吸烟指数超过400年支，就是一个危险信号。 譬如，一位小伙子，15岁开始吸烟，到不了35-40岁，可能就会得肺癌。 吸烟400年支的烟民请提高警惕。 从鲁迅先生说起 烟草中含有许多有害物质 有人想戒烟，但总是戒不了 戒烟期间迷迷糊糊、无精打采，严重者不思饮食、无法入睡，甚至痛不欲生的感受，从医学方面讲，这叫“戒断症状”。 烟草主要成分是尼古丁，长时间大量吸烟会形成尼古丁依赖，尼古丁是吸烟者愉悦感觉的主要来源。 我一定能戒烟 戒烟靠的是意志与毅力。 戒烟可以采取逐级吸低剂量尼古丁烟。现在香烟盒上都有尼古丁含量标识，烟民可以逐渐从吸尼古丁含量5mg的烟降至2.5mg，再降至0.5mg。 戒烟的核心问题是意志问题，其次才是医学帮助，如采用尼古丁替代疗法，使用戒烟贴片等。 戒烟的方法与形式多样。 吸烟可使COPD患者病情加重 烟草中含有许多有害物质 吸烟引起肺部的炎症反应 烟雾中的自由基导致肺部的氧化损伤 指南推荐：COPD患者需要立即戒烟 戒烟可改善COPD患者肺功能 戒烟可改善COPD患者症状 下定决心，戒烟！ 除了吸烟，其他有害气体或颗粒的吸入也会影响COPD 避免接触烟雾和强烈的气味 空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动 在寒冷天气出门时，请戴上口罩，保护好你的口鼻 第三步：减免劳累 缓慢走动，避免气短 搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来回的走动，减轻搬动重物的负担 尝试坐着完成各种日常活动，如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。 第四步：运动与锻炼 COPD会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的压力，你应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现 适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以改善你的呼吸功能，也能减少你日常活动出现的不适症状 着手运动前，你需要咨询医生，共同制定合适的运动计划。 肺康复 肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划 肺康复主要包括 ：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。 缩唇呼吸 腹式呼吸 排痰法 运动协调呼吸法 松弛姿势 运动训练的方法 第五步：健康饮食 饮食营养对COPD患者也是很重要的，以下是一些健康饮食的小贴士： 少食多餐。因为胃正好位于肺的下方，饱餐一顿将使你的胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸 避免食用产生气体的食品，如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等。它们能使胃部膨胀，也不利于呼吸 多喝水，使呼吸道的分泌物变稀，利于排出 吃饭时细嚼慢咽，尽量不说话 第六步：预防感冒 COPD患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此COPD患者应该做到： 远离患感冒和流感的人群 勤洗手，防止细菌滋生 若别人使用您的手机，之后用抗菌清洁剂清