痛风性关节炎的食疗.doc

?痛风是嘌呤代谢障碍引起的疾病，终生伴随，治疗目的是缓解临床症状，预防和减轻关节损害，预防复发，而预防复发的关键是控制饮食--管好自己的嘴非常重要。?????? 一、痛风病人应多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，不饮酒。 ???????? a、低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜。 ???????? b、中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜。 ???????? c、高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。 ????????? 痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：?????? 1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。?????? 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。?????? 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。?????? 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。?????? 5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。?????? 6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。?????? 7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。?????? 8.少用强烈刺激的调味品或香料。?????? 9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。?????? 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。???????? 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L(O．6mg／dl)左右，痛风患者也可降低59．5μmol／L(1.Omg／dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释：?????? 1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：?????? (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;?????? (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;?????? (3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄;????? (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;????? (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。?????? 2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。????? 3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。?????? 二、预防痛风饮食??????? 1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。?????? 2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼?????? 3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。　　　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。?????? 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。　????? 三、宜吃的食物????? 1、多吃高钾质食物：如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。????? 2、多吃固肾的食物：中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。?????? 3、宜多吃行气活血、舒筋活络的食物：例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。?????? 4、苹果醋加蜜糖。　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹