医院感染管理组织及职责精选.doc

医院感染管理组织及职责 （一）、医院感染管理委员会的职责 l、根据医院感染管理相关政策法律法规，认真贯彻卫生 2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设 3、研究并确定本院的医院感染管理工作计划，并对计划 4、研究并确定本医院的医院感染的重点部门、重点环 5、研究并制定本医院的医院发生医院暴发及出现不明原 6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染 7、根据本医院病原休特点和耐药现状，配合药事管理委 8、其它有关医院感要“符理的重要事宜。 l、根据医院感染管理的法规、标准，对全院医院感染管 2、按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及 3、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈， 4、按相关规范和标准对医院环境卫生学、消毒灭菌效果 5、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技 6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工 7、参与抗感染药物应用管理，按照卫生部要求完成多重8、对消毒器槭、一次性使用卫生用品的相关证件进行审 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导，防止传染病 10、组织开展医院感染预防和控制方面的专题研究。 11、及时向主管领导和医院感染委员会上报医院感染控制 12、做好医院感染委员会交办的其他工作。 一、医院感染管理工作实行责任制管理。科主任为科室的 二、按照《医院感染管理办法》要求，根据本科室特点制 三、定期开展医院感染管理质量自查工作，有总结分析和 四、做好医院感染病例的登记上报工作，发现医院感染散24小时内填报医院感染病例卡报送医院感染管理 五、指导和监督本科室传染病管理工作及传染病病人的正 六、对疑似或确认医院感染的病例，监督进行病原检查和 七、按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》提出本科 八、监督本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度及 九、做好对卫生员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管 十、参加医院组织的有关感染管理监测的课题及各项专项 一、按照《医院感染管理办法》要求提供医院感染管理有 二、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知 三、监督、指导医师和医技人员严格执行：无菌技术操作 四、发生医院感染流行或暴发趋势时，按照《医院感染暴 五、建立多学科协作机制，对医院多重耐药菌监测分析报 一、提供医院感染管理有关的资源保障，支持感染监测与 二、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培 三、监督、指导护理人员严格执行：无菌技术操作、医院 四、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士 五、对消毒供应中心、各临床科室、洗衣房等相关科室进 一、负责医院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和 二、向药事管理委员会和医院感染管理委员会提供抗菌素 三、及时为临床提供抗感染药物信息，指导临床医务人员 四、在获取、储存和分配药物制剂的过程中避免病原菌污 五、获取、贮存菌苗或血清，确保其有效性。 六、购置和提供符合国家标准的消毒剂、灭菌剂及其它抗 七、负责医院医疗废物暂存处的管理。 一、负责医院感染常规微生物学监测。二、开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊 三、负责耐药菌株监测，配合医院感染管理科对监测结果 四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检验工作。 五、认真执行国家生物安全管理相关法律法规，保障生物 1、在业务所长和科主任的领导下，负责医疗器械、敷料的制备、消毒、保管、供应和管理工作。 2、认真所内各项规章制度和消毒供应室的技术操作规程，严防过失事故。 3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常 监测器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报处理。 4、勤俭节约，做好器材的修旧利废工作。 5、检查所内供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进 工作。 6、认真做好领导分工的其他各项工作。 十、医院感染监控医师职责 一、负责督促、协助本科室医师发现和报告感染病例。 二、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科院感病例会 三、积极配合院感科专‘职人员工作，反馈和上报有关信 四、向本科室人员宣传院感监控知识及有关院感管理规章 五、协助住院医师对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用 六、与科室院感监控护士相互学习，相互督促，积极配 十一、医院感染监控护士职责 一、积极协助院感专职人员开展各项工作，协调专职人员 二、督促院感管理各项规章制度、计划、措施的贯彻与落 三、负责协助院感微生物监测标本的采集，把好质量关， 四、负责监督管理和实施消毒隔离工作。 五、配合院感监控医师工作，共同做好院感病例的发现、 六、配合院感专职人员进行有关宣传教育工作，接受科内 七、保管和整理好本科有关院感资料，并负责必威体育官网网址。 一、采用尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服 二、严格执行无菌操作技术规范，遵守正确的卫生操作规 三、掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染报告时限 四、