医院执行查对制度中的相关流程PPT课件精选.ppt

五、手术病人查对制度 ?4、手术切除的活检标本应及时登记， 由洗手护士与手术者核对，查对科室、 姓名、部位和标本名称。同时建立标 本登记制度，专人负责病理标本的送 检。 ?5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕 带）。 * 五、标本采集查对制度 1、标本采集必须严格执行“三查 七对”制度（即操作前、操作中、 操作后查；对床号、姓名、性别、 采集项目、标本管、采集量、医嘱） ? 2、多管采血时，应注意先后顺序： 红＞蓝＞紫 ＞ 绿，需抗凝的标本 采集后应轻轻上下摇动6-8次。 * 3、合血标本采集必须由有执照的护士 核对无误后方可执行，并在合血单上 签名，要求每次只能采集一名病人的 标本，严禁同时进行多名病人的标本 采集 4、标本采集时，病人如提出疑问，应 及时查对医嘱，无误后方可执行。 * 六、腕带标识查对制度 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两 人核对后方可使用，若损坏需更新时同样 需两人核对。护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、 护理之前，必须认真核对和识别患者身份， 应至少同时使用两种患者身份识别方法， 禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。 为患者实施任何护理操作前，实施者应请 患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼 患者姓名而获得患者的应答。如无法回答 需家属代为回答确认，同时核对床头卡。在重危患者转运及转科 * 、全麻手术病人转 运时认真识别患者身份；手术患者同时使 用手术交接单，并按要求核对记录。 ?手术患者在转运交接过程中，必须有身份 识别的措施：手术患者进入手术室前，由 病房护士给患者使用“腕带”标识，写清 楚床号、姓名、性别、住院号、科别，与 手术室护士交接并填写病房与手术室交接 单，无误后方可进入手术室；手术患者返 回病房时应常规查对腕带。佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位 皮肤无擦伤，血运良好 如何正确确认病人姓名 ? 1、使用腕带 ? 2、正确呼叫病人姓名 ? 3、让病人或陪人复述病人姓名 * 影响查对制度 落实的原因分析及对策 影响查对制度落实的原因分析 1、缺乏责任心 2、缺乏理论联系实际的能力 3、人力资源不足 4、护理工作的特殊性 5、缺乏医护之间的配合 安全意识薄弱、缺乏责任心 ? 这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的 主要因素。让护士深刻认识执行规章制度 的重要性，认识疏忽大意必然导致差错事 故的发生，甚至会影响护理人员一生的严 重性，从而加强学法、守法的自觉性，避 免护理纠纷和差错事故的发生。例如：护 士在核对医嘱时注意力不集中，没有从源 头上保障医嘱的正确性；个别护士在转抄 治疗单时造成床号、姓名或剂量上的人为 错误。各班护士再次核对时也不仔细，没 有在环节上堵漏，最终造成医嘱执行错误。 * 缺乏理论联系实际的能力 ? 对于新护士来说，她们有高涨的工作热情， 好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识 不能理论联系实际，对制度认识不足，熟 练掌握不够，不能真正运用到工作实践中。 护士的理论水平、文化修养等，对查对效 率也有直接影响，如护士药理知识粗浅， 就会出现混淆药名、弄错剂量、浓度等差 错。 * 人力资源不足 ? 这是影响规章制度执行力的一个客观因素。 目前我院由于各种条件的限制，人员配备 相对不足，护士通常是机械地执行医嘱和 护理常规，工作中处于被动地位，对患者 缺乏全面了解，对诊疗措施处于知其然， 不知其所以然的状态，不利于发挥护士执 行查对制度的主观能动性。护士常需重复 某一类操作，所以容易出现凭印象操作而 忽视查对内容的现象，从客观上增加了差 错发生的几率。 护理工作的特殊性 ? 护理工作具有昼夜连续性、应急性、被动 性及机械重复性等特点，这就决定了查对 制度对防范差错的意义。护理行为很少留 下任何实体可供评估，如果没有严格而有 效的查对环节，就无法保证护理行为的准 确性和安全性。 * 缺乏医护之间的配合 ? 医生工作缺乏计划性给护理工作带来人为 的忙乱，也是容易出现差错的因素之一。 ? 医护沟通不及时，医护配合不协调，管理 因素均可间接影响查对制度执行。 落实查对制度的对策 全员强化法制教育 严格执行查对制度 加强实习护士带教 人性化地护理管理 态度的转变 全员强化法制教育 ? 随着人们健康观念的转变和法制意识的觉醒，人 们在接受医疗护理服务的过程中，越来越多地寻 求用法律维护自身的权益。护士的操作失误被患 者看作是忍无可忍的侵权行为引发护理纠纷。一 旦纠纷发生，将会给护患双方身心带来极大的创 伤，也会影响医院的生存发展。 ? 因此护理人员必须知法懂法、守法、提高法律意 识，提高业务素质转变观念，改善服务态度，增 强责任心，变被动为主动，提高执行查对制度的 主动性。 * 严格执行查对制度 ? 在严格落