心肺复苏ABC——安.ppt

安智峰制作 心肺复苏法 （Cardiopulmonary Resuscitation ，简称CPR）是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。 YOUR TITLE GOES HERE 院前急救的主要技术---心肺复苏法 各位好友，由于心肺复苏在院前急救中起到至关重要的作用（脑细胞在4分钟内缺血会永久死亡）。俗话：救人一命，胜造七级浮屠。所以我把这些知识发给大家，希望大家学习，在以后的某个突发时刻，能够救人一命。 这也是我们每个公民的责任，在美国每个公民在大学期间都要学习胸外按压心肺复苏法，以提高心脏骤停的存活率。谢谢大家！ ————安智峰 如有疑问，可短信与我上网：中国急救网 死亡的两个定义1.临床死亡： 病人呼吸心跳突然停止。  临床死亡是可以防止和逆转的。 2.生物学死亡：由于缺氧而致的永久性脑死亡。 生物学死亡是不可逆的。 “猝死”即指病人突然、意外的死亡。在“猝死”最终成为生物学死亡之前，及时正确地施行心肺复苏术，有可能使猝死逆转。 所以要抢救临床死亡的病人。 心搏呼吸骤停的原因 1.冠心病。 2.意外事件：电击、溺水、中毒、自缢。 3.严重创伤等。 4.严重酸中毒、高血钾、低血钾。 5.各种原因引起的休克。 6.手术、麻醉及诊疗操作中的意外 心脏猝停的临床表现 意识不清的伤病者，检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约25厘米至颈动脉处，观察10秒，同时观察循环征象，如呼吸，咳嗽及眼睛、肢体的活动。 　现场评估 　　在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。  检查反应 　　首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车（急救电话120）服务。 维持生命三大元素 （心肺复苏ABC法）　　氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。 　　Airway/气道畅通（清除呼吸道的异物等阻塞物）， 保证氧气进入肺内。 清除异物 检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。 检查及打开气道 　　如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。 （很重要） 检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 　　·观察：胸腹起伏 　　·聆听：呼吸声 　　·感觉：呼吸气流 　　如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。 畅通气道的方法 ·压额提颏法 （此法最常用）用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起 开放呼吸道：舌-颏上举法 垫肩法 Breathing 吸吸正常 （人工呼吸） 方法：捏住鼻孔，防止漏气，口对口人工呼吸，按压胸部30次，吹2次气，吹时捏鼻，然后放松。 　　·通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。  此为双人操作的图解 Circulation血液循环正常（胸外按压） 方法：在胸骨中下1/3处（即心脏心室所在处），按压 压下3到4 厘米。使心脏压缩产生血流，供应大脑需求。按压与放松的频率为1: 1 按压频率：每分钟100次。 吹气与按压的比率：30：2，即每按压30次，然后开通气道吹气2次。 胸部简易解剖结构 箭头所指为按压中心 手掌的按压点 手型（下图） 及手掌与胸部接触的部位 按压方法 胳膊伸直与按压对象垂直，用肩部用力按压，压下3-4厘米，注意力度，勿压折肋骨。 小结： 病人猝死摔倒 不垂直 不垂直 心肺复苏ABC 心脏骤停的危险情况 停止3秒钟：病人感头晕； 10-20秒钟：发生晕厥； 30-4