毒蛇识别与预防.ppt

讲座大纲: 一．毒蛇及毒性的分类 二．各类型毒蛇咬伤后的中毒特征 三．如何识别毒蛇? 四．蛇咬伤的判断及急救措施 五．常见蛇咬伤的几个误区 六．常见蛇药及如何预防 一．毒蛇的分类及毒性的分类 □ 我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。 1.1 金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。 1.2 蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。 1.3 眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。 二．各类型毒蛇咬伤的中毒特征? 神经毒：患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1—6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。 血循毒：患者被咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。 混合毒：患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2—6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。 三．如何识别毒蛇？ 方法一：毒蛇的标志器官是毒牙，按其形态，可以分为沟牙和管牙，按其在上额骨着生的位置，可分为前毒牙和后毒牙。但是这种鉴别在应用上很不方便。 方法二：另一种方法是从蛇的外形和色斑上来鉴别。 血循毒 血循毒 列举蛇的图片 血循毒 神经毒 神经毒 神经毒 混合毒 列举蛇的图片 混合毒 列举蛇的图片 混合毒 四．4.1 被咬了如何判断? 一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。 二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。 四．4.2 急救措施 1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 2、处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。 3、早期结扎：用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2~5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1~2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。到邻近的医院注射抗毒血清后，可去掉结扎。 4、冲洗伤口：最好用双氧水或0.1%高锰酸钾冲洗伤口，破坏毒汁。亦可用肥皂水冷开水、盐水或清洁生水代替。切记：千万不要在伤口处涂酒精。 四．4.2 急救措施 5、排毒：经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。但被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不要作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。用口吮吸毒液时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等口腔疾病，最好隔几层纱布。用嘴吸毒并不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。 6、局部用药：例如依地酸钠注射液可以敖合金属蛋白酶，抑制一些水解酶的活性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。各地药品供应站有不同的蛇伤药，参照说明书使用。(大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药) 7、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。 8、抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。但遗憾的是因为保存困难，只有极少数医院储备有抗毒血清。所以伤者被送往医院后，救护者还应打听最近的抗毒血清储备地。 五．常见被咬了的几个误区 5.1 小蛇不毒 　　虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。 　　哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心． 5.2 被蛇咬过，但是几十分钟内没