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中国xxx行业技术创新先进企业
申报表
创新产品、技术、工艺名称：
申报单位：
协会xxx委员会
年 月 日
申报单位名称： 企业性质：
通讯地址： 邮编：
申报单位法人代表： 联系人：
联系人电话： 传真： 联系人手机：
E-mail： 网址：
资产总额： 固定资产： 流动资产：
主要产品： 年生产能力： 主要设备（台套）：
生产场地面积： 仓库面积：
职工总数： （工程技术人员：高级工程师 工程师 ）
一、创新产品、技术、工艺简介和产品主要性能指标
简介： 产品主要性能指标 二、创新产品、技术、工艺所获得的专利情况
专利名称 专利号/公开号 专利类型 注：专利类型： 1. 发明专利；2. 实用新型专利；3.外观专利。
三、创新产品、技术、工艺所获荣誉：
荣誉称号 颁发单位 颁发时间 四、创新产品、技术、工艺应用情况
用户单位名称 开始应用时间 应用量 五、参加委员会组织的交流会和培训班情况
参加培训人员姓名 培训班名称 培训日期 六、评审意见
意 见 内 容 申报单位意见
负责人： 盖章：
年 月 日 省市区、计划单列市建设行政主管单位、行业协会及其它单位推荐意见
盖章：
年 月 日 xxx委员会
初审意见
年 月 日 意 见 内 容 专家审查意见
年 月 日 公示情况
年 月 日 现场审查结果
年 月 日 协会意见
盖章：
年 月 日
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