眼科常用眼药及护精选.ppt

三常用眼药作用及不良反应 药物相互作用1. 与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。2. 不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。3. 马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。 * 三常用眼药作用及不良反应 4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。 5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。 6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔的代谢作用。 * 过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用，如头晕，头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停止。 * β-受体阻滞剂类药物 常用药物: 贝他根,噻吗心胺,美开朗等 药理作用?:? 作用机制是减少房水生成,不影 响瞳孔大小及调节机能,作用时间 长,降压作用可维持12h . * β-受体阻滞剂类药物 适应症: ?慢性开角型青光眼、高眼压症 用法用量?:?每日2次,每次1-2滴. * 三常用眼药作用及不良反应 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒） 适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。 * 三常用眼药作用及不良反应 不良反应：个别患者用药时可能会出现轻微刺激感，不影响治疗。 注意事项 1本品为蛋白类药物，应避免至于高温或冰冻环境。 2对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染或炎症。 * 三常用眼药作用及不良反应 注意事项 3对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。 贮藏：2~8℃避光保存。 * 四点眼药的护理 1适用范围: 术前及术后抗感染 治疗眼部疾患 眼部检查 * 四点眼药的护理 操作前准备: 1用物: 点眼盘、眼药水、棉签、 无菌眼垫 2护士：洗手、戴口罩 3病人：取坐位或仰卧位 * 四点眼药的护理 操作程序： 1、备齐物品，核对准确，做好解 释，摆好体位。 2、协助病人头略后仰→分开患眼 下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑 暴露下结膜囊→将药液滴入下 穹窿部→嘱闭眼3至5分钟，同 * 四点眼药的护理 时转动眼球→擦净溢出药液→必 要时遮盖眼垫→协助病人恢复舒 适体位→交待注意事项→整理用物→洗手→记录 * 查看并确认“眼药水”的名称、有效期及有无变质(如变颜、沉淀物析出等)，第一滴药液弃去； * 头后仰，用手将下眼皮下拉，在下结膜囊处滴入眼液1～2 滴；? 视情况轻拉上眼睑，轻轻闭眼，并按住泪囊部3至5分钟； ? * 五点眼药水注意事项 1.眼药一人一药,专眼专用,防止交 叉感染. 2.药瓶口部与眼睑保持2至3厘米 距离,避免污染眼药水. 3.滴药时嘱患者偏向用药一侧,以 免药物流入另眼,引起不良反应. * 五滴眼药水注意事项 4. 同时滴用数种眼药时: 先滴刺激性弱,后滴刺激性强的 药物. 先滴消炎药,再滴散瞳类药物. 5. 滴眼药水与涂眼药膏同时使用 时,应先滴药水,后涂药膏. * 五滴眼药水注意事项 6. 滴混悬液时,应摇匀后再用. 例如: 百力特、典必殊等药物. 7.滴副作用强的药物时,应注意嘱 患者压迫泪囊部如:阿托品眼药 等 * 作业 1.β-受体阻滞剂类药物有哪些? 2点眼药时应注意哪些？ * 小结 1.眼科常用眼药分类 2学习常用眼药作用及不良反应 3学习眼科常用眼药的护理 * 参考文献 1惠延年.眼科学[M]-5版.北京:人民卫生出版社, 2001 2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型青光眼与高眼压症的临床对照研究［J］. 中国实用内科杂志-2007/3 3陈祖基.眼科药物药理.北京:人民卫生出版社, 2001 4范洪伟，杨军.环孢酶素A与其他药间的相互作用.临床药物学，1994 * * 眼科常用药物及护理 眼科 刘镝 * 学习内容 1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理 * 一 眼科常用药物的给药方式