眼科护理学-浙江大学五官科护理课件精选.ppt

* 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 操作步骤 洗手，核对，体位，常规皮肤消毒 嘱患者鼻上方注视 左手固定皮肤，右手持注射器 在眶下缘中、外1/3处进针 经皮肤刺入眶内，紧靠眶下壁刺入约1cm 固定针头，回抽，无回血推药 拔针,压迫止血 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 注意事项 进针有阻力,改变方向后再进 一次性注射针头锋利,斜面向上,避免损伤眼球 切忌针头在眶内捣动，误损伤神经血管 注射过程观察有无眼睑肿胀,眼球突出，提示出血,应立刻拔针,并加压包扎,必要时全身使用止血药 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 球后注射 目的： 通过眼睑皮肤或穹隆部，经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药或内眼手术麻醉 准备: 注射器,5号针头,注射药物,消毒液，消毒棉签,绷带 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 操作步骤 洗手，核对，体位，常规皮肤消毒 嘱病人向鼻上方注视 在眶下缘中外1/3处进针,刺入约1-2cm,紧靠眶下壁走，再向内上方倾斜30°,在外直肌和视神经之间向眶尖推进,进针3-3.5cm 回抽无回血,推药 拔针,压迫止血 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 注意事项 同球旁注射 眼前节化脓性炎症患者禁忌球后注射 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 球结膜下注射 目的: 提高药物在眼局部的浓度延长药物作用时间,刺激局部血管扩张,增加渗透性利于炎症吸收和新陈代谢 准备:注射器, 针头,注射药物,消毒棉签 操作:洗手，核对,坐位或仰卧位,表麻,选择颞上或颞下,针头与角膜切线方向平行避开血管刺入结膜下,注药 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 注意事项 针头不能指向角膜 避免在同一部位多次注射 角膜溃疡病人不能挤压眼球 注射散瞳合剂等药物时要观察病人全身状况,注射后观察瞳孔是否散大 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 剪眼睫毛 目的:内眼手术前剪除睫毛,清洁手术野 准备:剪刀,眼膏,眼垫 操作:洗手,核对,在剪刀的两叶上涂眼膏,剪上睑时眼向下看指压皮肤使睑缘外翻 注意事项: 头部固定,动作轻柔,睫毛掉入结膜囊要立刻清除 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 加压包扎 目的: 使包扎敷料固定牢固 局部加压止血 术后浅前房者加压促进前房形成 预防角膜溃疡穿孔 减少术眼活动,减轻炎症反应 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 加压包扎 物品准备:绷带,20cm纱条 操作: 洗手，核对，体位 患眼涂眼膏,盖眼垫 单眼 双眼:“8”字形包扎 注意事项: 避免过紧过松，固定在前额 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 结膜囊培养 目的:检查结膜囊细菌,便于诊断和治疗 物品准备:含无菌棉签的培养管,酒精灯,无菌棉签 步骤: 洗手,核对，卧位或坐位 左手牵开下睑,右手用培养管中的无菌棉签在下穹隆部擦拭 将试管在酒精灯火焰上消毒,将棉签放回试管内 送检 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 注意事项 严格执行无菌操作技术 采集的标本及时送检 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 麦粒肿切开排脓 目的：排出脓液，使炎症消退 用物准备：尖刀片，引流条，无菌镊子、手套，药膏，眼盖 操作步骤： 消毒，左手固定病灶两侧皮肤，右手持刀在波动感的低位平行睑缘切开，排出脓液，酌情放置引流条 消毒，表麻，翻转眼睑固定，与睑缘垂直切开脓点处的睑结膜，涂眼膏 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 注意事项 脓肿未充分形成时不要切开 切开后勿挤压，防止感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎 眼科疾病的护理 * * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 教学要求 熟练掌握 白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病的护理 熟悉 眼睑和泪器、结膜病、巩膜和角膜病、斜视和弱视、眼外伤病人的护理 了解 葡萄膜、屈光不正和老视、眼部恶性肿瘤、盲和低视力病人的护理 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 成都青成山 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 眼耳鼻咽喉口腔科护理学眼科护理学 浙江大学医学院附属第一医院 沈洁 shejie@ * * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 眼科疾病的护理概述 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 教学要求 熟练掌握眼科病人的护理评估及常见的护理诊断 掌握眼科常用的护理技术操作 熟悉手术病人的护理常规 了解眼科护理管理 自学眼科病人的检查和护理配合 * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 眼科病人的护理评估 健康史： 既往史，药物史，家族史，职业与工作环境，诱因 身体状况： 症状与体征 辅助检查： 心理－社会状况： * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 健康史 1.既往病史： 高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病变，自身免疫性疾病，性传播性疾病 2.药物史： 服药史：药物引起眼部疾病，糖皮质激素 药敏史： * 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 * 健康史 3.家族遗传史: 诸如：先白，RP，Rb,青光眼，