眼科护理学课件精选.ppt

（3）术前用药：术前3d滴抗生素滴眼液（门诊手术者嘱其自行滴眼），术前做普鲁卡因、青霉素过敏试验等。 （4）手术野准备：遵医嘱剃眉、剪睫毛、消毒、包扎手术野等。泪道手术还须充分冲洗泪道。 * 2.术后护理 （1）切口处理：睑板腺囊肿（）手术无缝线的患者，术后应覆盖双层眼垫，并嘱其用手掌稍加压力按压手术部位十分钟。泪囊摘除术后应单眼加压包扎止血，并观察10到30min。胬肉切除术后，一般5d后拆除缝线,嘱患者继续用药，定期复查，观察是否有复发。观察患者有无局部出血或其它不适，嘱患者按医嘱用药和门诊随访。 * （2）病理送检：新生物切除术后，一般常规送病理检查。如为恶性肿瘤，切勿直接告知患者或嘱其自取报告，以免加重患者的思想负担或引起其他问题。 （3）生活护理：对术后双眼包扎者应加强生活护理，维护其行动上的安全。 * （二）内眼手术护理 内眼手术通常是指角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部位的手术。内眼手术造成眼内与眼外相通，增加了术后感染的机会，因此护理上必须严格无菌操作，同时防止术后碰撞和震动眼球，以免切口裂开、虹膜脱出、前房积血、玻璃体脱出等意外的发生。 * 1、术前护理 是关系手术顺利进行 的重要环节之一。 （1）心理护理：介绍术前、术中、术后的注意事项和预后的一般情况，以取得患者的信任和配合，热情回答患者提出的问题。 （2）病情观察：协助医生观察和掌握患者的全身情况，如有发热、月经来潮、精神异常或全身感染等情况及时通知医生，以便进行进行必要的治疗或考虑延期手术。遇高血压、心脏病及糖尿病的患者，应据病情采取必要的治疗和护理措施。术日晨测生命体征并记录，如有异常应及时通知医生处理。 * (3)患者训练：训练患者按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏，如用舌尖顶压上腭或手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动引起前房积血或切口裂开。 （4）术前用药：按医嘱执行术前用药，术前常规用抗生素滴眼液滴眼3d，3次/d，以清洁结膜囊；术前晚按医嘱给予镇静安眠药。 * （5）患者准备：协助患者做好个人清洁卫生，洗头、洗澡、换好干净内衣裤、干净的住院服，长发应梳成辫子。全麻患者成人术前8h禁食、4h禁水；小儿术前6h禁食、2h禁水；6个月以下小儿术前3h禁奶、2h禁水。并嘱患者进手术室前排空大小便。术前协助患者摘掉义齿，手表和贵重衣物交家属保管 （6）手术野准备：术前进行结膜囊和泪道冲洗，选用温度适宜的洗眼液冲洗，并酌情剪去手术部位眼睫毛，遮盖无菌眼垫。 * 2.术后护理 术后能否顺利恢复与护理关系极大，应在加强护理的同时将术后注意事项及时告知患者。 （1）体位：按医嘱协助患者取卧位，全身麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏一侧，以防窒息；一般手术按具体要求，取特殊体位。 （2）生活护理:嘱患者安静休养，术后加盖眼罩，不可用力挤眼、咳嗽或大声说话及做剧烈运动，以免影响伤口愈合。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅；增加营养，利于伤口愈合。术后3天无大便者可给缓泻剂，避免患者用力排便致腹压过高引起伤口裂开。嘱患者勿过度弯腰低头取物。 * （3）观察病情：注意询问和观察眼部及全身情况，术后感染通常发生于48h内，如及早发现，紧急处理常可挽救；遇术眼剧痛并伴头痛、恶心、呕吐等情况，应及时报告医生。 （4）对症处理：如因麻醉药反应或术中牵拉眼外肌而引起的呕吐，可肌内注射止吐和镇静剂；如有疼痛可酌情给予镇静止痛剂。协助医生换药。 * 讨论与思考 1.如果你是一位眼科门诊护士，你每天的工作任务有哪些？ 2.患者，男，5岁，因右眼外斜视须行外直肌松解手术，请写出术前护理的要点。 * * 眼科护理学 漯河市中心医院 周瑾 * 学习要点 了解眼科的大体布局与基本环境 熟悉眼科常用的检查器械和设备及作用 掌握眼科护理管理的主要内容 重点手术前后护理管理 * 眼科布局与环境 * 第一节 眼科布局与环境 医院眼科设置有门诊、病房和手术室 一、眼科门诊 眼科门诊一般设有候诊区、诊断室、验光室、检查室及治疗室。 * 眼科门诊 1.候诊区 场地要开阔，配备舒适的座椅，周围墙壁张贴眼科健康卫生知识科普图片，在患者及其家属等候就诊的同时一方面进行了健康宣教，增加了对眼科疾病认识，同时在一定程度上也可缓和患者的情绪 * 2.诊断区