肩关节、髋关节及膝关节解剖与创伤影像学推荐.ppt

* 部分性撕裂 * 冈上肌腱撕裂——斜冠位显示最佳： 完全性撕裂： 肌腱缺如，盂肱关节与肩峰下滑液囊直接相通。 肩峰下滑膜囊积液（大量） 冈上肌肌肉、肌腱结合处回缩（正常时，应在肱骨头上方） 肱骨头半脱位（向上） * 完全性撕裂 * 肩胛下肌腱撕裂： 常与冈上、下肌腱撕裂同时发生，偶尔单独发生，以横断面及矢状面显示最佳。 * Subscapularis Rupture * 关节盂软骨唇撕裂 * 关节盂唇病变： 撕裂形式： 瓣状撕裂：外伤最常见的形式，可发生于任何部位，最常见于后上唇。 纵向撕裂：（最少见），常有碎片。 前唇撕裂：合并前唇，盂肱下韧带前带撕裂（Bankart病变）。 上唇前后向撕裂。 * 退变性肩凝症的MRI表现 * Partial Thickness Tear *  肱二头肌、上盂唇 复合体撕裂 * M,45重体力劳动拉伤 * * 二、腕关节 * 二、腕的解剖与损伤 * 腕纤维三角软骨复合体撕裂 组成 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节：拇 指腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节 桡腕关节 特点和运动 * Anatomy 解剖 ?????????????????????????????? The TFC Complex 纤维三角软骨复合体 Consists Of:包括 TFC 纤维三角软骨 Meniscus Homologue Attachment 半月板同系物 Attachment to UCL Subsheath of ECU 尺侧副韧带和尺侧腕伸肌腱鞘分支 UlnoLunate/Ulnotriquetral Ligaments 尺月/尺三角韧带 Radioulnar Lig’s (Dorsal Ventral) 掌侧和背侧尺桡韧带 The Wrist * Functions to: 生理作用 Stabilize DRUJ and Ulnocarpal Articulation 稳定远侧尺桡关节和尺腕关节 Distribute Forces During Axial Loading 分散轴向负荷 Component Function TFC – Is an Asymmetric Biconcave Fibrocartilagenous Disk That Articulates with the Distal Ulna and the Triquetrum TFC是一种非对称双面凹纤维软骨盘，位于远侧尺骨与三角骨之间 The Wrist Essential Components of a Diagnostic or Preoperative Imaging Evaluation of the Wrist: 术前评估 2. The Triangular Fibrocartilage Complex * Anatomy ?????????????????????????????? The TFC 纤维三角软骨 Most Commonly Injured Component of the TFCC 最易损伤部分 High T2 Signal Intensity Extending to An Articular Surface is a Tear 撕裂：T2像上高信号延伸至关节面 May Be Partial Thickness (Ulnar or Carpal Side) or Full Thickness 可为部分或全层撕裂 TFCC Injuries May Be Divided into 2 Classes 可分为2型 Class 1 – Traumatic Tears 创伤型 Class 2 – Degenerative Injuries 退变型 The Wrist Anatomy The Wrist * Acute TFC Tear Chronic Degenerative TFC Tear * ?????????????????????????????? 无症状信号异常 TFC May Have Increased Signal Due to Myxoid Degeneration 由于粘液样变性导致的信号增高 Asymptomatic TFC Peforations 无症状TFC穿孔