肿瘤监测与报告精选.ppt

市级肿瘤登记处 每季度开展1次督导、质控和考核，撰写工作督导报告，及时反馈督导/评估结果，并上报上级卫生行政部门和省级项目负责单位； 技术培训和技术指导：定期对各类有关人员进行； 市级肿瘤登记处 定期与当地公安、统计部门联系，获取人口资料； 做好本地区登记资料的统计分析，为政府部门制定 肿瘤预防策略和措施提供信息支持。 各县（区）肿瘤登记处 收集辖区医疗机构报告的新发病例,负责审核、整理、编码、录入、查重、分析，并按要求编制各类统计报表，按时上报； 逐张核对报告卡，编码、剔重，登记《登记册》； 录入计算机，建立数据库，每月10日前上报上月的肿瘤数据库； 各县（区）肿瘤登记处 死亡补报：定期从死因登记报告信息系统获取肿瘤死亡病例信息，补充遗漏的肿瘤死亡病例，做好死亡补发病报告工作。 定期开展新发病例核实，对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息；至少每年一次； 管理与保存各种新发病例原始资料、统计数据等相关资料。 各级医疗机构 临床医生发现在本医院就诊的恶性肿瘤病例，填写《报告卡》； 预防保健科定期收集、汇总、审核报告卡，并在《登记册》登记； 每月5日前将报卡上报至县（区）级肿瘤登记处。 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 临床医生发现在本院就诊的恶性肿瘤病例，填写《报告卡》； 防疫科定期收集本院、辖区村卫生所/社区卫生服务站填报的《报告卡》、汇总、审核后登记在《登记册》上； 每月5日前将报卡上报至县级肿瘤登记处。 村卫生所/社区卫生服务站 发现辖区范围内的恶性肿瘤病例，填写《报告卡》，并在《登记册》登记； 每月3日前将报卡上报至所在乡镇卫生院/社区卫生服务中心。 质量控制： 督导方法 督导内容 督导指标 督导方法 省卫生厅组织有关专家成立项目督导组，定期开展督导与评价。 省疾控中心每年对项目点工作进行1次全面考核，覆盖面100％。 肿瘤登记处每年应对辖区内承担肿瘤随访登记工作的责任报告单位工作进行一次考核，覆盖面100%。 督导内容 项目建设状况：各市是否成立肿瘤登记处，并开展日常工作。 项目规范目标： 2012年底，各肿瘤登记处工作流程制度化； 登记资料质量达到全国肿瘤登记规范与项目要求。 人员培训：培训覆盖率达到100%，培训合格率＞95%。 督导内容 有无管理组织：各级项目负责单位、肿瘤登记处及责任报告机构有无管理组织；有无业务领导抓此项工作；有无专职人员开展此项工作（至少有1 名）； 有切实可行的规章制度：有计划、总结、督导记录； 登记资料管理情况：资料管理要求档案化，对各种原始资料、统计资料要求分类并按顺序有专柜管理； 有无定期的例会和培训记录； 与相关机构协调工作完成情况； 有配套经费，项目经费专款专用。 督导指标 肿瘤登记资料的完整性、准确性与可比性。评价指标如下： 病理组织学诊断（MV%或HV%）所占比例66%； 仅有死亡医学证明书比例（DCO%）15%； 同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比（M/I）在0.6到0.8之间； 部位不明所占百分比（UNK%）5%； 趋势稳定：同一地区恶性肿瘤的逐年发病死亡率基本稳定，不应出现骤升或骤降现象。 正确填写《卡居民肿瘤病例登记》 正确编码的保障：正确填写报告卡 首诊负责 ?无一遗漏 有则必填 ?字迹清晰 部位明细 ?病理具体 每月一清 ?个案签收 仅对原发肿瘤进行填卡。若同一患者先后出现两种以上原发恶性肿瘤，则每种肿瘤均需分别报告 一般项目填写要求 姓名：以身份证或户口登记为准。未取名字者，用“母亲姓名+之子/女”。 性别：一定要记录清楚，不能主观臆断、不能凭名字推测。性别与一些肿瘤是存在特有联系的，注意逻辑问题。 地址：以户口或现住址所在地为准，有单位的注明工作单位，非本地户口的病例，写清户口所在地。 职业：填写应具体、填明具体的工种职别。 年龄（出生日期）：以身份证（户口本）为准。统计年龄均指实足年龄， 具体公式： 发病（死亡）日期已过生日： 实足年龄（岁）=发病（死亡）年份-出生年份； 发病（死亡）日期未过生日： 实足年龄（岁）=发病（死亡）年份-出生年份-1。 确诊日期：指最早诊断为肿瘤的时间。一个肿瘤病例只能有一次发病报告（多重原发肿瘤除外），以后复发、 转移至其它部位均不影响其最初的发病确诊日期。 一般项目填写要求 死亡日期：必须与死亡医学证明书完全一致，若不一致，要及时查找复核。 死亡原因：多数死于肿瘤，但有部分患者死于其他疾病或其他原因，需根据有关死因分类规定加以确定。 门诊号、住院号：逐一、如实填写，查询病史用。 身份证号、医保卡号（新农合号）：必填 一般项目填写要求 诊断的填写 根据ICD-10及ICD-O编码的要求， 肿瘤名称的填写必须体现肿瘤的解剖学、病理学类型两个方面的信息。 恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，对病因研究、治疗及