流行性斑疹伤寒传播媒介.PPT

病原： 立克次体(Rickettsia) 立克次体是专性细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。 多是人兽共患病的病原 寄生或储存在节肢动物体内，以其为传播媒介 大小介于细菌和病毒之间,多球杆状，革兰阴性 主要立克次体与变形杆菌有交叉抗原 专性活细胞寄生，二分裂繁殖 抗生素敏感，磺胺禁用 感染人重要病原性立克次体 普氏立克次体——流行性斑疹伤寒 传播媒介：人虱 传播方式：虱→人→虱 斑疹伤寒立克次体——地方性斑疹伤寒 传播媒介：鼠蚤 传播方式：鼠 →鼠蚤→人 恙虫病立克次体——恙虫病 传播媒介：恙螨 传播方式：鼠 →恙螨→人 贝纳柯克斯体——Q热 传播媒介：蜱 传播方式：动物 →蜱→动物→接触→人 汉赛巴通体——猫抓病 传播方式：猫→接触→人 致病性 感染方式 节肢动物叮咬 气溶胶 经口 接触 致病物质 磷脂酶A 溶解宿主细胞膜或吞噬体膜 内毒素（脂多糖） 致病过程 R 虱、蚤 气溶胶 蜱、螨 皮肤 人体 局部淋巴组织、小血管内皮细胞 全身器官小血管内皮细胞 血流① 血流② 内毒素血症 血管壁损伤 发热、皮疹和脏器损伤 病原分离 取血、痰、尿或脑脊液材料，注入豚鼠腹腔，在2～5周内测定其血清补体结合抗体，可见效价上升；同时动物有发热及脾肿大，剖检取脾组织及脾表面渗液涂片染色镜检病原体；也可用鸡胚卵黄囊或组织培养方法分离立克次体，但须在有条件实验室进行，以免引起实验室内感染。 外斐反应 以变形杆菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断斑疹伤寒，斑点热和恙虫病。效价在1：160以上或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上有诊断意义。 * Q 热 Q热(q fever)是Q热立克次体所致的急性传染病，是一种自然疫源性疾病。主要传染源是牛、绵羊、犬、马等家畜，呼吸道是主要的传播途径。与病畜密切接触，饮用含病毒的奶或被污染的水等无法可致病。对人可引起一种急性的有时是严重的疾病，其特点是突然发生，剧烈头痛、高热，并常呈现间质性的非典型肺炎。人群普遍易感，病后有持久免疫力。 抓伤 人 猫 猫抓病 汉赛巴通体 家畜 排出体外 人 蜱 蜱 家畜 蜱 家畜 Q热 Q热柯克斯体 啮齿类 恙螨 恙螨 人 啮齿类 恙螨 啮齿类动物 恙虫病 恙虫病立克次体 鼠 人虱 鼠蚤 鼠蚤 人 人 鼠 叮咬 人虱 鼠蚤 人虱 啮齿类动物 地方性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体 人虱 人 人 皮肤擦伤 人虱 排粪 气溶胶 呼吸道 人虱 患者 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 传播方式 传播媒介 传染源 疾 病 立克次体 蚤粪 叮咬 直接接触 呼吸道 消化道 排泄物/乳汁 伤口、抓伤处 伯纳特立克次体（Q热立克次体）基本特征： 具有滤过性 多在宿主细胞空泡内繁殖 不含有与变形杆菌X株起交叉反应的X凝集原 对实验室动物一般不显急性中毒反应 对理化因素抵抗力强。在干燥沙土中4～6℃可存活7～9个月，-56℃能活数年，加热60～70℃30～60分钟才能灭活。 抗原分为二相。初次从动物或壁虱分离的立克次体具Ⅰ相抗原（表面抗原，毒力抗原） 经鸡胚卵黄囊多次传代后成为Ⅱ相抗原（毒力减低），但经动物或蜱传代后又可逆转为Ⅰ相抗原。 两相抗原在补体结合试验、凝集试验、吞噬试验、间接血凝试验及免疫荧光试验的反应性均有差别。 感染 粪、吐出物 呼吸、眼结膜 叮咬／接触 擦伤 　（一）传染源 　　家畜是主要传染源，如牛、羊、马、骡、犬等，次为野啮齿动物，飞禽（鸽、鹅、火鸡等）及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20～80%，受染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均