燕山大学2018年攻读博士学位研究生硕博连读审批登记表姓考生.DOC

燕　山　大　学 2018年攻读博士学位研究生硕博连读审批登记表 姓 考生姓名： 所在年级： 所学专业名称： 拟学专业名称： 拟学专业代码： 专业研究方向： 指导教师姓名： 报考类别：(1)非定向就业 (2)定向就业 定向就业单位名称：______________ 年 月 日 填写 填表说明 一、本表要求正反面打印，左侧装订，由考生亲自用钢笔或黑色签字笔填写，内容力求详尽，字迹务必清楚，如栏内填写不开，可另加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无”。 三、单位通讯地址或本人通讯地址，不得填写简称，以免寄发通知时发生投递错误。 四、“家庭成员”系直系亲属，“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。 五、单位性质及其代码：10-行政单位、21-科研单位、22-高等学校、23-其他教学单位、24-医疗卫生单位、29-其他事业单位、31-国有企业、32-三资企业、33-民营企业、39-其他企业、40-部队、99-其他。 六、本表填写完毕后，在职职工必须加盖所在单位人事部门公章，在校学生必须加盖所在学校研究生管理部门公章。 基本信息 姓名 性别 出生年月 照 片 片 民族 婚否 政治面貌 身份证号码 职务及职称 固定电话 何时入党、团 手机号码 何时何地参加工作 学习或工作单位名称及性质 户口地名称 省 市 单位通讯地址及邮政编码 档案所在单位地址及邮政编码 本人通讯地址及邮政编码 本 科 情 况 本科毕业学校名称 本科入学、 毕业时间 本科毕业专业名称 本科类别 高考、成考、 自考、境外 学士学位证书编号 学士学位 获得时间 本科毕业 证书编号 硕 士 情 况 硕士毕业学校名称 硕士入学、 毕业时间 硕士毕业专业名称 硕士类别 学历、非学历 硕士学位证书编号 硕士学位获得时间 硕士毕业 证书编号 除应试外语语种外， 还掌握哪国语种，程度如何 参加过哪些科研工作， 发表过哪些学术论文和著作，有过何译著 配 偶 情 况 姓 名 出生年月 政治面貌 家庭出身 本人成分 文化程度 工作单位及职务 联系电话 1 家庭成员和主要社会关系 姓名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 联系电话 学习工作经历（从高中开始填写） 起止年月 学习或工作单位 证明人 2 硕士生课程学习成绩 课程名称 学习总时数 考试或考查 成绩 备注 考生所在单位对成绩审核意见： 审核人签字： （审核人所在单位公章） 年 月 日 注：在校学生可将成绩单原件（学校培养部门出具并加盖公章）贴于本页。 3 申请资格审查 研究生院意见： 系我校 年国家计划招生的 专业在读学术学位硕士研究生。该生学位课平均成绩 分，学位外语考试成绩 分，所修课程及学分符合其学科的培养方案要求，且已通过学校中期综合考核。特此证明。 审核人签字： （研究生院培养办盖章） 年 月 日 学院意见： （思想政治表现、道德品质、学习工作态度、业务能力、身体健康状况等） 院长签字： （学院盖章） 年 月 日 导师意见： （是否推荐该生申请本年度硕博连读） 导师签字： 年 月 日 4 工作能力审查评价意见 论文题目： 评价： （论文工作及其发展前景、科研工作能力等） 考核小组成员（由三名以上教授组成）签字： 组长签字： 年 月 日 5