针灸配穴处方精选.ppt

针灸配穴处方 针推教研室 曹银香 * 选穴原则 局部选穴 邻近选穴 远端选穴 辨证选穴 随证选穴 * 局部选穴 围绕受病的肢体、脏腑、组织、器官的局部取穴 “腧穴所在，主治所在” * 邻近选穴 在距离病变部位比较接近的范围内选穴（前后对应选穴也属邻近选穴） 目疾、耳病选风池 胃脘痛取至阳、胃俞 * 远端选穴 在距离病变部位较远的地方选穴 “经脉所通，主治所及” “肚腹三里留， 腰背委中求， 头项寻列缺， 面口合谷收。” * 部 位 选 穴 前 额 三间、合谷、内庭、解溪 侧 头 中渚、外关、侠溪、足临泣 后 头 后溪、养老、昆仑、申脉 头 顶 行间、太冲、涌泉、太溪 眼 合谷、太冲、行间、光明、 足临泣、肝俞 耳 中渚、外关、风市、绝骨、 足临泣、太溪、复溜、肾俞 鼻 合谷、列缺、少商、肺俞 舌 合谷、通里、内关、大陵、 商丘、照海、心俞 牙 齿 二间、合谷、内庭、解溪 咽 喉 鱼际、少商、合谷、内关、列缺、照海 * 部 位 选 穴 颈 项 列缺、后溪、昆仑、绝骨 肩 胛 合谷、外关、后溪、阳陵泉、条口 腰 背 人中、后溪、委中、殷门、昆仑、申脉 胸 部 内关、太渊、尺泽、足三里 胁 肋 内关、支沟、太冲、行间、阳陵泉 上 腹 内关、公孙、足三里、梁丘 中 腹 足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交 小 腹 太溪、复溜、委中、三阴交 前 阴 大敦、太冲、太溪、复溜、阳陵泉 后 阴 百会、孔最、承山、承筋、飞扬 * 辨证选穴 全身性疾病，不能按病位选穴，就要根据病症的性质进行辨证分析，将病症归属于某一脏腑或经脉，然后按经选穴。如失眠 心脾两虚选心俞、脾俞、三阴交 心胆气虚选心俞、胆俞、丘墟 阴虚火旺选太溪、太冲、涌泉 肝郁化火选行间、太冲、风池 痰热内扰选中脘、丰隆、内庭 * 随证选穴（经验选穴） 对于个别突出症状，可随证选穴。如： 发热： 大椎、曲池、合谷、外关 惊厥： 水沟、承浆、合谷、太冲、筋缩、阳陵泉 昏迷： 水沟、十宣、百会、劳宫、涌泉 多汗： 合谷、复溜、肺俞 口臭： 大陵、劳宫、合谷、内庭 头晕： 百会、太阳、风池、太冲、率谷 皮肤瘙痒：曲池、合谷、风市、血海、三阴交、太冲 * 配穴方法 中药配伍有相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，其目的是什么？ 针灸治病时，将类似作用的2个或2个以上的腧穴进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。 临证一定要从整体出发，结合患者的具体情况，全面考虑，以法统方，以方示法，使处方严谨有序，腧穴主次分明，大法有定而配方无穷。 * 配穴方法 按部配穴： 局部配穴 上下配穴法 前后配穴法 左右配穴法 三部配穴法 按经配穴： 本经配穴法 表里经配穴法 同名经配穴法 子母经配穴法 交会经配穴法 * 局部配穴 对于病变部位比较明确、比较局限的病症以 及某些器质性病变，可采用局部配穴法。如 头痛配印堂、太阳、百会、头维 面瘫配四白、地仓、颊车、下关 胃痛配中脘、梁门、不容、承满 膝关节病配犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉 肩关节疾病配肩髃、肩髎、肩贞 * 上下配穴法 上是指上肢或腰部以上，下是指下肢或腰部以下。如： 风火牙痛：上取合谷、下取内庭 胸腹满闷：上取内关、下取公孙 头项强痛：上取大椎、下取昆仑 子宫脱垂：上取百会、下取气海 * 前后配穴法 《黄帝内经》称“偶刺”，是以身体前后部位所在腧穴相互配伍的方法。如： 咳喘：前取天突、膻中，后配肺俞、定喘 胃痛：前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩 中风失语：前取廉泉，后配风府、哑门 脊柱强直：前取水沟、龈交，后配脊中、身柱 * 左右配穴法 《灵枢·官针》称“巨刺”、“缪刺”； 窦汉卿《针经指南· 标幽赋》曰：“交经缪刺，左有病而右畔取”； ①内脏疾病取双侧腧穴 ②疼痛发作针对侧对应点 *