院感核心制度和消毒隔离精选.ppt

消毒隔离制度 4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并保持干燥于消毒柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸科内应定期更换消毒。 5、手卫生执行《医务人员手卫生规范》。 6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立即用含氯消毒剂消毒。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后先消毒、清洗，再晾干。 * 消毒隔离制度 7、严格执行标准预防原则，根据疾病的传播途径，采取相应消毒和隔离措施。感染病人与非感染病人分开放置，特殊感染病人应做到相应隔离措施，并设有隔离标识。 8、病房做好通风，每日2次，每次大于30分钟，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。床头柜、椅子门把等每天湿擦。对床单元实行一人一巾湿扫，一桌一布。用后清洗消毒晾干备用。脏被服放于指定位置（污染区），不随地乱丢，不能在病房走道清点。病人出院、转科、死亡后做好床单元或病房的终末处理。 * 消毒隔离制度 9、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用过的物品及传染病人出院、转科后的终末消毒，按照《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。未消毒的物品不带出传染病区。传染病人用的被服，消毒后再清洗。 10、非感染性疾病科疑似诊断传染病时，患者在隔离室观察。确诊传染病时及时会诊、转科。 11、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体，注明日期、时间、责任人，超过规定时间不得使用；启封抽吸的各种溶媒注明日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24小时不得使用。 * 谢谢 * * 2017 03 01 * 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。 本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。  * 医院感染管理小组 要求 建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 * 人员构成 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。 * 职责 1、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点， 制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 2、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院 感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 * 职责 4、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。 6、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施， 评价改进效果，做好相应记录。 * 教育与培训 1、病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。 2、病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个 人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。 3、病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。 * 布局与设施 1、病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。 2、收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。 3、设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合要求的手卫生 设施。 * 布局与设施 4、治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有 与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。 5新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8 m,床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过6床。 * 医院感染监测与报告 1、病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感 染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循 WS/T312的要求。 2、病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感