品管圈成果汇报会.doc

小措施、大安全 市二院护理品管圈活动成效显著 为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，2012年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于2012年11月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享；同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导；要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导；针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如：因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患者安全目标专项检查打下坚实的基础。 现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人（医生、护士、麻醉医师）、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的解决方案，使手术安全核查率达到100%；患者身份识别错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检查中得到了验证，受到各位专家的好评。 重症监护病房（ICU）的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，随时随刻呵护救治危重患者的生命。2013年7月3日-23日就交班情况进行统计发现ICU交接班缺陷率22%，影响了护理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应的改进措施，通过明确ICU交接班项目和流程，改善交接班环境，将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容，定期实施交接班演练等措施，有效地降低了交接班缺陷率。于2013年9月1日-20日再次调查发现：交班缺陷率从22%下降到2%。通过“小举措”，提高了交接班质量，保证了护理安全。 通过一年半活动的开展，于2013年11月15日，护理部举行“护理品管圈成果汇报会”。圈长们对各圈的主题活动情况进行了成果展示和汇报，总结并分享了活动开展11个月以来所取得的成果与经验。市卫生局副局长俞伟男、医政处处长谈庆、院领导、职能科室以及该院200多名医务人员参加了本次活动。 汇报会上，护理品管圈丰富多彩的活动内容以及生动详实的资料、精美的图片和激情的演讲博得了参会人员的阵阵掌声。经角逐，手术室“协力圈”和疼痛科“爱心天使圈”并列一等奖；呼吸科“深呼吸圈”、普外科“爱心圈”和泌尿外科“悠悠圈”获得二等奖；神经内科“爱心天使圈”、心内科“爱心圈”获得三等奖。 会上，市卫生局医政处处长谈庆对此次活动进行了点评，她说，护理品管圈活动的开展在我市护理界开创了先河，本次活动富有创新性，科学性，涉及到护理工作的方方面面，并在创“三甲”活动中得到了检验，在活动中，全员参加、措施扎实、成效显著。她希望品管圈能持之以恒开展下去，不断总结经验，将小圈凝聚为大圈，努力提高护理质量，保障护理安全。 “小措施、大安全”的护理品管圈活动使我们充分体会到“品管圈”的管理理念与等级医院评审和患者安全目标专项检查要求相符合，注重病人的安全，重视护理质量持续按改进，要求护理人员全员参与通过科学的管理方法和管理工具提高护理质量,保证病人安全、促进病人健康。 “以质量求生存”一直是我院的根本宗旨，我们相信随着品管圈活动在护理队伍中如火如荼的开展，我院的护理工作质量一定能够再上新的台阶。 护理部 2013年11月20日