小儿“亚健康状态”的中医中药防治.ppt

小儿“亚健康状态”的中医中药防治 徐荣谦 北京中医药大学东直门医院儿科 1.亚健康状态的概念： 亚健康状态是指处于健康与疾病之间的一种身体状况。说有病，却无法诊断；说无病，身体还处于难受状态。 2.亚健康状态的年龄阶段： 有人认为亚健康人群年龄应在18~45岁之间是不准确的。因为任何年龄段都可能出现亚健康状态。 3.小儿亚健康状态的临床症状： 有资料表明，若出现失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等则为亚健康状态提法其实不准确。因为这些症状许多都属于疾病的范畴，不能全盘冠以“亚健康”。 若表现精神不振、乏力、纳差、心烦、易激惹又查不出具体原因，可认为属于亚健康状态。 4.小儿亚健康状态产生的原因： 目前，较公认的是“长期处于紧张状态中”是形成亚健康状态的重要原因之一。家长望子成龙心切，学龄前儿童和学龄儿童由于学习负担过重，精神长期处于高度紧张状态。小婴儿则往往由于受到惊吓等原因刺激而发。 5.对小儿亚健康状态的认识： 小儿亚健康状态的出现，不可掉以轻心。不单单是抵抗力和身体状况的下降，常预示着某些重大疾病的早期。例如有些原本健康的小儿，不明原因的哭闹，易激惹，虽然做种种检查都是正常的。这并不表明小儿是健康的。 有经验的儿科医师要细心的进行观察，寻找蛛丝马迹，探明原因。一时谈不明白的，也不要大意，我们在临床中发现这些不明原因的哭闹，易激惹常与某些传染病由于感染了病毒等病原体，正处于潜伏期中的表现相关；或是其他疾病的早期表现。 6.小儿亚健康状态治疗的临床意义： 临床上曾经观察到一种现象，一些成年人在一段时间中总是感到浑身难受，酸懒不适，多方检查皆为阴性。数月后却发现了癌症。 因此，对亚健康不能等闲视之。免犯“扁鹊仓公传”中齐侯由于讳疾忌医，延误了最佳治疗时间，最终丢了性命。因此，患儿一旦出现亚健康状态的临床表现，应本着未病先防，已病防变，轻病防重，重病防危的中医“治未病”的理念进行积极的防治。 7.小儿亚健康状态治疗的注意事项： 我们认为人群的健康状况大致可分为健康人群、亚健康人群与非健康人群（患病人群）。亚健康状况不是针对全部人群的。而是特指亚健康状况的人群。 健康人群是一般是不需要治疗的。即便是在难民营的这个大群体中，人们处于饥寒交迫之中，疾病肆虐，人们的健康受到了极大地损害。也不是所有的人都需要“吃药”。这部分人的核心问题也是以“解决温饱问题”为主，也不是全民吃药。 “药物不是万能的，使用是有限度的”。所以，必须把握住亚健康的治疗一定不是“全体人群的治疗与全体人群的吃药。”若是那样就是“过度医疗”。对此，我们亚健康专业委员会必须把握住宣传的尺度。 8.关于过度医疗 当前，过度医疗十分严重。 过度医疗有许多种表现形式。所谓“过度医疗”，就是指超出需求的医疗服务，它包括过度检查、过度治疗、过度开药等。 ⑴防止“全民吃药” 一般情况下，健康人群是不需要服药的。药物治疗主要是针对患病人群。亚健康人群则需要视具体情况而定。特别是中国历来有“药食同源”之说。二者既有相似之处，又有很大的不同。药物与饮食毕竟不可同日而语。更不能以药物代替食物。 我们认为针对亚健康人群的治疗应在食疗的基础上使用适当的药物。例如对于某些患儿，中医有“节戒饮食，却病之良方也”的说法。 临床可以充分发挥饮食疗法的作用和优势。必要时再辅以药物治疗。可以利用药物“温、热、寒、凉”之性，“升、降、沉、浮”之气，逆其病势，“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”， 辨证论治，以期达到康复的目的。 ⑵防止“滥用抗生素”： 抗生素挽救了上亿人生命的说法并不过分。但是，抗生素不是万能的。而且抗生素也同其他药物一样，具有两重性。一方面具有杀灭和抑制各种细菌等微生物的作用；另一方面也具有肝肾损害等毒副作用。 我们提倡合理使用抗生素。主要是针对不同的细菌种类，选择合适的抗生素，解除患者的病痛之苦。病毒引起的疾病不需要抗生素治疗。在一般情况下，在临床判断是否为细菌感染，还是病毒感染，并不困难。 有一点医疗常识的人都知道，一般血常规检查白血病正常或低于正常者，多为病毒所致，是不需要使用抗生素的。但是，事实并非如此，只要孩子一发热，不管血象高低，不管是否是细菌感染，都要输液，就要使用抗生素。对于细菌感染，还可以。对于病毒感染者，这样治疗。非但无益，反而有害。这一点是毋庸置疑的。 谢 谢