病理生理学_名解填空大题期末复习.pdf

疾病发生的原因有:生物因 素 , 理化因素 , 营养性因素 , 遗传因素 , 先天性因素 , 免 疫因素 , 精神心理社会因素 。 疾病发生发展的一半规律 是:损伤与抗损伤 , 因果交 替 , 局部和整体 。 疾病的经过分为四期:潜伏 期 , 前驱期 , 症状明显期 , 转归期 。 疾病的转归有:康复 (完全、 不完全) , 死亡 。 判断脑死亡的依据主要有:自主呼吸停止 , 不可逆性深 昏迷 , 脑干神经反射消失 , 瞳孔 散大或固定 , 脑电波消 失 , 脑血液循环停止 。 病理性死亡的原因:重要器 官功能严重 障碍 , 重要器官 之间协调性破坏 , 慢性消耗 性疾病导致全身衰竭 。 高渗性脱水早期, 尿中钠量 浓度升高 ,尿量 减少 ,ADH 分泌 升高 ,醛固酮分泌 基本 不变 ,血压 正常 , 口渴症状 明显 。 低渗性脱水早期,尿中钠量 升高或降低 ,尿量 升高 , ADH 分泌 减少 , 醛固酮分泌 升 高 ,血压 降低 ,口渴症状 无 。 低钾血血病对肌肉的影响是 软弱无力甚至麻痹 ,严重低 钾血症对心肌影响 兴奋性上 升 , 自律性上升 , 传导性下 降 , 收缩性下降 。引起心电 图改变是 ST 段压低 , T 波 增 高 , Q-T 间期延长 。 轻度高钾血症对肌肉的影响 是 肌肉刺痛 ,对心肌是 兴奋 性上 升 ,严重高钾血症对肌 肉影响是 肌肉软弱无力乃至 迟缓性麻痹 ,对心肌影响是 兴奋性 下降 , 自律性下降 , 传导性下降 , 收缩性下降 , 引起心电图改变是 T 波狭 窄 。 高渗性脱水的原因:水摄入 减少 , 水丢失过多 。 低渗性脱水的原因:肾内外 丢失大量液体或液体积积聚 在第三间隙内,处理不当, 如只给水 而未给电解质平衡 液 。 一患者因急性小肠炎每日腹 泻达数十次, 如大量饮糖水, 可能出现 低渗性脱水 ,其主 要 机理是 未合理补充钠离子 来平衡电解质 。如未饮水, 则可发生 高渗性脱水 ,其主 要机理是 含钠量低的消化液 丢失 。 低钾血症是指血浆钾浓度 , ,造成低血钾 的常见原因:钾摄入不足 , 钾丢失过多 , 细胞外钾转入 细胞内 。 高钾血症是指血浆钾浓度 ,造成高血钾 的常见原因:钾摄入过多 , 钾排出减少 , 细胞内钾转运 到细胞外 。 引起水钠潴留的主要因素 有:肾小球滤过率下降 , 近 曲小管、远曲小管和集合管 重吸收钠水增加 。 近曲小管、远曲小管和集合 管重吸收钠水增多的因素 有:心房肽分泌下降 , GFR 上升 , 醛固酮分泌上升 , 抗 利尿激素(ADH )上升 。 根据脑水肿的发生机制与病 理变化可将脑水肿分为:血 管源性脑水肿 、 细胞中毒性 脑水肿 , 间质性脑水肿 。 引起血浆白蛋白含量下降的 原因有:蛋白质摄入不足 , 蛋白质合成障碍 , 蛋白质丧 失过多 , 蛋白质分解代谢增 强 。 导致血管内外液体交换失衡 的因素主要有:毛细血管流 体静脉压上升 , 血浆胶体渗 透压下降 , 微血管通透性上 升 , 淋巴回流受阻 。 引起肾小球滤过率下降的常 见原因有:广泛肾小球病变 , 有效循环血量明显减少 。 水肿对机体的不利影响:细 胞组织营养不良 , 器官组织 机能活动障碍 。 决定组织供氧量的因素是: 血氧分压(PaO2) 、 血氧容 量(co2max ) 决定组织耗氧量的指标是: 血氧含量 (CO2) , 血红蛋白 饱和度(SO2) 引起氧解离曲线右移因素: 毒 , CO2增加 , 血温增加。 引起氧解离曲线左移因素: 2,3磷酸甘油酸降低,碱中 毒, CO2下降,血温降低。 引起低张性缺氧的原因有: 吸入气 PO2过低 , 外呼吸功 能障碍 ,V 血流如 A 血 低张性缺氧血气变化的特点 是:动脉血氧分压 降低 ,动 脉血氧含量 降低 ,动脉血氧 饱和度 降低 ,动静脉血氧含 量差 减少或不变 。 引起血液性缺氧的常见原因 有:贫血 , CO 中毒 , 高铁 血红蛋白血症 。 严重贫血引起的血液性缺 氧,其血氧变化的特点是动 脉血氧分压 正常 ,动脉血氧 容量 降低 ,动脉血氧含量 降 低 ,动脉血氧饱和度 正常 , 动静脉血氧含量 减少 CO 中毒引起的血液性缺氧, 其血氧变化的特点是动脉血 氧分压 正常 ,动脉血氧饱和 度 正常 , 动脉血氧容量 降低 , 动静脉血氧含量差 减少 。 单纯性循环性缺氧时,血氧 变化的特点是动脉血氧分压 正常 , 动脉血氧饱和度 正常 , 动脉血氧含量 正常 ,动静脉 血氧含量差 增加 。