07.生育与性健康.ppt

生育与性健康 武汉大学第一临床学院 朱俊勇 E-mail：xingyujiankang@ 密码：xyjQQ群世界人口的压力 计划生育的内容 是一项基本国策，科学地控制人口数量，提高人口素质 具体内容：晚婚、晚育、节育、提高人口素质 晚婚 推迟3年以上结婚 晚育 推迟3年以上生育 节育 只生一个孩子 人口素质 控制人口，提高素质 阴茎套的正确使用方法 每次过性生活时使用一只新的避孕套 从避孕套内包装边缘小心撕开以免扯裂避孕套；避免用剪刀一类的利器，确保避孕套不破裂，不要使用已损伤的避孕套 在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。过去所讲的用前先吹口气检查，如今已不再适用，如果用前打开，反而使戴套较为困难 在阴茎勃起时带上避孕套，谨记在阴茎插入阴道之前就应将避孕套戴在阴茎上。在阴茎勃起前期所产生的分泌物可能含有精液与导致性病的病菌，能引起怀孕和性病的传播 阴茎套的正确使用方法 确定避孕套末端卷曲部分露在外侧。用拇指及食指轻轻挤出避孕套前端小袋内的空气，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。再展开避孕套直至阴茎根部，同时继续捏紧避孕套尖端的空泡，避孕套内残留的空气会导致避孕套破裂，在挤压住安全套前端的同时，以另一只手将安全套轻轻伸展包覆整个阴茎 如果未行包皮环切术，要将包皮向后翻起，再戴避孕套 确定安全套于性交过程中紧套于阴茎上；如果避孕套部分滑脱，立即将其套回原位。若是避孕套滑落掉出，立即将阴茎抽出，并在继续性交前戴上新的避孕套 射精后，在阴茎仍勃起时应立即以手按住避孕套底部，小心将阴茎从阴道中抽出，在阴茎完全抽离后再将避孕套脱下。注意不要让精液漏出，避免阴茎与避孕套接触到对方的身体 每片避孕套只能使用一次。用过的避孕套用纸巾包好并放入垃圾箱内 女用避孕套—阴道套 阴道套是一种柔软宽松的，长约15～17厘米的，由聚氨酯制成的袋状物 放置时，女性取一脚踏凳的立法，或两腿分开的蹲式，或平卧位，先在阴道套上涂些润滑剂，用一手食、中指分开阴唇，另一手的拇、食和中指捏住阴道套封闭端及内环，将套置入阴道，用食指将内环推入阴道深处，使套贴在阴道壁上，外环贴在外阴部。性交后，握住套的外环，轻轻拉出即可 女用避孕套—阴道套 阴道套的外环复盖面积较大，与阴茎套相比，女性接触精液和致病微生物的机会较少。在性交前预先放好，既不影响性生活的前奏曲，也不影响性交的全过程和男子的性快感。即使阴茎没有完全勃起，也可插入阴道，对中老年夫妇和举而不坚者尤为适用 阴茎套必须待阴茎充分勃起才能套上，射精后又要立即撤出。这既响了性交的“前嬉”，也破坏了性交过程的完整性。尤其是中年男子，性功能趋于下降，待戴好阴茎套时勃起已消失，以致影响性生活。而阴道套，却无这些弊端 术后注意事项 1.经腹术后5天左右拆线 2.术后注意卧床休息，2周避免剧烈运动及体力劳动 3.术后2周避免性生活 4.出现严重腹痛、发热及伤口感染及时就诊 5.术后3月内随诊一次，以后可结合防癌普查进行随访 手术并发症 1.脏器：损伤肠管、膀胱输卵管 2.出血 ：止血不彻底，输卵管系膜撕裂出血： 提取输卵管时用力过猛 3.感染 4.月经改变 5.盆腔疼痛：盆腔疼痛和盆腔静脉淤血综合征 6.绝育失败 7.身心疾病 男性绝育术 一种非常传统的避孕方式，它的原理是以手术或非手术的方式来阻断或阻塞输精管，以阻止精子的排除，从而达到避孕的目的 常用方法：①直视钳穿法输精管结扎术 ②经皮输精管黏度术 很好的男性避孕方式，男性的输送精子的渠道截断，一劳永逸 男性绝育术缺点和不适宜人群 男性心理上的压力，以为会因此影响性功能，并且有性功能障碍及神经官能症等的人不宜做这项手术 有生育要求的夫妇 患泌尿生殖系统感染、 阴囊内疾病者 男性绝育术 并发症 出血和血肿、感染 发生率低 痛性结节 术后两个月手术区疼痛，放射到腹股沟区及腰骶部，检查时手术部位有痛性结节，压痛明显，原因感染、结扎线 附睾淤积症 术后六个月附睾肿胀、疼痛。原因术中较大的损伤及感染引起 术后注意事项 1.术后留观2小时后无出血及异常 2.术后1周避免剧烈运动及体力劳动 3.术后2周避免性生活 4.出现阴囊肿大、疼痛、出血或发热及及时就诊 5.术后5天内去除辅料 6.等待3个月，检测精液确认已达效果才能依赖其避孕 避孕失败后的补救措施－－手术中止妊娠 负压吸宫术 钳刮术 利凡诺羊膜腔内注射中期引产术 水囊引产术 经腹剖宫取胎术 IUD避孕原理 带铜IUD的铜离子被宫内膜吸收，局部浓度增高，改变内膜酶系统活性，并影响DNA合成、糖原代谢及雌激