八月份护理工作质量讲评4.doc

八月份护理工作质量讲评 八月份护理部对全院护士三基操作、专科护士理论进行抽查考核、组织了大科护士长行政查房、重点了检查消毒隔离、上月整改项目，现对各项工作存在的问题汇总如下，请各科认真组织学习，落实整改措施。 护士三基操作抽查考核存在的主要问题： 一、对患者身份确认存在隐患：如未采取反问式、查对方法单一、查对时未对照输液卡或医嘱执行、操作后未再次确认、关键环节的查对未引起足够重视等。 二、操作前的评估不够：如做皮试前只询问病员是否有过敏史，未问病员是否进食；输液前忽略指导病员排空膀胱的准备、对病员的局部血管、及病情变化未做评估；忽略对用物准备充分评估，做皮内注射时，空针未备齐或未备急救药品等。 三、操作中缺乏有效沟通：如工作人员在与病员交流时语言欠亲切、不自然、自说自话，未询问病员的感受，操作中缺乏人文关怀、不严肃、使用不规范言语，个别人员在操作中无语言沟通，对相关的指导缺乏针对性等。 四、理论知识掌握不足：抽查护士对考核操作的相关理论未掌握、如皮试液配制方法、浓度、皮下注射与肌肉注射的区别等；相关指导关键内容缺如，如做过敏皮试过程中，未交待病员不能随意离开指定地方，有不良反应要及时通知医务人员等。 五、无菌观念不强，无菌原则未遵守　如取消毒液瓶盖向下、棉签向上、消毒部位污染、洗手后接触污染物品后未再洗手、消毒后安瓿用污染纱布包裹折断、穿刺针对准治疗车下排气、清洁物品与污染物品未分开等。 六、操作中缺乏自我安全防范意识：如折断安瓿未用砂轮、操作后套回针帽方法错误、肌肉注射时拇指与食指固定穿刺部位距离太近、锐器未及时放回锐器盒等。 七、操作后巡视观察内容掌握不够：如针对输液病员的观察内容不全、忽略对药物反应的观察、对输液的通畅、局部穿刺部位的观察、滴速、输液瓶中的药液质量及其他信息的识别不全。 八、相关的指导不够：如操作前的评估、操作中对病员的沟通、操作后需要病员配合的事项缺乏针对性。 九、护士执业形象有待加强：如个别护士小动作多、衣帽不整洁、不严肃、使用不文明语言、污染物品放入工作服口袋内等。 十、未严格遵循《临床护理实践指南》中操作程序。如临床每项护理操作均应遵循如下程序：评估和观察要点-操作要点-指导要点-注意事项。 十一、护理操作标准不统一、科室组织演练不够。 专科护士需要提升的方面： １、专科护士在专业上应体现专长，掌握本专科知识的新信息；在病情变化的识别、分析能力、应急处理、预见性方面等有待提升。有责任与能力对同科的护理人员提供专业领域的信息与建议，指导帮助其他护理人员提高患者的服务质量。 2、管理上应有别于非专科护士、要善于发现问题、思考、解决问题，为科室管理出谋划策。 3、应主动协助承担本科室的护理教育工作。 本月护理部行政查房情况（另备案）： 已发放各科室组织学习。 消毒隔离： 康复科： 1、盛装鸡蛋的容器不洁。 2、病区服药杯不洁。 3、消毒瓶未标明溶液名称。 精神女治疗科： 1、病区电风扇灰尘多。 2、病区抹布用途标识不清。 3、消毒瓶未标明溶液名称。 4、无菌棉签无开包日期。 5、液体等物品储存间卫生差。 6、病区床单元的日常清扫、擦拭消毒、终末处理落实不够 。 7、病区有老鼠。 男治疗科1： 1、输液病人穿刺部位暴露 。 2、消毒瓶未标明溶液名称。 3、储药柜抽屉内不洁。 4、护士手卫生依从性差。 5、急救车内备用的吸痰管包装破损 。 6、病区汗臭味重 。 男治疗科2： 1、无菌敷料过期。 2、拖帕倒放。 3、开封后的胰岛素储存盘内有积水。 4、护士配液体时敲击安瓿，疑污染药液 。 5、消毒瓶未标明溶液名称。 老年科： 1、一病人参与劳动时，用手抓垃圾。 2、更换的脏枕套丢于过道，治疗车当护理车使用。 3、病区床单元的日常清扫、擦拭消毒、终末处理落实不够。 4、拖帕倒放。 5、消毒瓶未标明溶液名称。 南充组女科： １、病区电扇、空调灰尘多、床单、服药杯、垃圾筒脏。 2、感染性疾病的患者管理欠妥，如用物集中处理地点不妥、患者活动管理未相对集中、工作人员关注度不高等。 3、处置间放置清洁物品，如感染用物处置间晾衣服。 4、库房有异味，且不通风。 5、工作人员洗手条件不具备，如病区未备洗手剂、病区只设一个洗手池等。 6、抽查护士对含氯制剂配制的方法、使用浓度未掌握。 7、无菌物品放置不合理，如一次性空针放在地面上。 8、病区空气不流通、有异味。 南充组男科： １、病区电扇、空调灰尘多、洗手池内的抹布太脏。 2、工作人员洗手条件不具备，如无清洁、消毒剂、病区内只设一个洗手池等。 3、结核病员安置欠妥，如与活动近、室内空气与巷道相通，未相对密闭等。 4、消毒液启封后未注明开瓶时间。 5、病房有异味、个别枕套脏。 6、医疗废物混放。 7、治疗室放置生