新型农村合作医疗异地审核制度.docx

新型农村合作医疗异地审核制度 　　新型农村合作医疗异地审核制度：加强新型农村合作医疗异地就医管理几点建议 　　加强新型农村合作医疗异地就医管理的几点建议 　　摘要：新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容，是通过建立新农合基金，农民就医时能得到补偿费用的一种医疗保障制度。文章从医院角度对新农合的运行过程中存在的问题提出一些建议，促进新农合制度进一步完善和发展。关键词：新农合；异地就医；管理；建议 中图分类蛛号：文献标识码：a文幸章编号： 1001-8小28x05-0013笼-02 　　新农合是由拈政府组织引导、支持，澜农民自愿参加，个人、盗集体和政府多方筹资，竹以大病统筹为主的农民懊医疗互助共济制度。这矣项制度的建立，在帮助浩农民抵御重大疾病风险猪，减轻农民医疗负担，展防止农民因病致贫，因逊病返贫等方面发挥了重毯要作用。近几年我省通旭过试点、运行，摸索出绽很多很好的做法，但新洗农合在异地就医时，仍属存在许多薄弱环节，如永一人多保增加财政负担慑，管理制度不健全、监马督不规范，宣传教育不殊到位、农民对新农合认聪识不足，报销手续复杂懊、服务不到位等现象时辟有发生，因此加强新农镁合管理工作十分重要。产 一、日前新农合异地就胺医存在的问题 　　1.璃一人多保增加财政负担葱。新农合制度规定，以副家庭为单位自愿参加，封遵守平等互利，一人一沥保原则。但在工作中笔拦者时常遇到有些患者，把既参加城镇职工医保或隋城镇居民医保，又参加窖新农合保，在城镇职工意医保或城镇居民医保额蓬度用完，再次人院时，帅要求医院 　　新型农村我合作医疗异地审核制度缓：新型农村合作医疗工惰作管理制度 xxxx医酱院 新型农村合作医疗工杰作管理制度 　　为执行杂省、市、县关于新型农修村合作医疗工作的有关埠规定，确保“新农合”她病人在我院就医过程中饮做到因病施治、合理用愉药、合理治疗、合理检驯查，最大限度地维护“品新农合”病人的就医利蛹益，规范就医行为，以篓方便农民、服务农民、兜实惠农民的原则，制定早以下管理制度及实施细婶则。 一、基础管理 　　薪组织机构：成立乾县康认复博爱医院新型农村合靠作医疗管理办公室，配紊置专职人员，在主管院赠长领导下，全权负责“鼎新农合”病人的医疗服湿务管理工作。 　　配置磁专用微机，满足“新农萄合”医疗信息统计要求珠的计算机系统。 　　设额专职财务人员，负责为曼“新农合”病人核算。心 　　“新农合”病人统危一使用医院规定的处方挝、收据和补偿费用收据帆。 各项制度健全，并得遮以落实。 　　医院工作恢人员了解“新农合”的铸各项规章及工作程序。叼 　　“新农合”病人的倚医疗文书保管、医疗专胸用章及收费票据等管理秤按医院相关规定制度化蚤管理。 二、新农合病人宫就医管理 　　各相关科所室工作人员应热情接待陋参合病人就诊，不得以渣任何理由、借口推诿或椰拒绝参合农民就医与咨兆询。 入院处： 　　1、彤热情、和蔼接待参合病垒人办理入院手续。认真诸审核合疗证、户口本所敝填写内容是否一致，杜芭绝冒名顶替。【新型农禽村合作医疗异地审核制氮度】 　　2、“二证”寓核实无误后，在住院证躁上加盖院农合章，并在墟微机患者的姓名上标注局“农合”二字，以便各围相关科室对病人就医方淹式的确认。 　　3、工幕作人员要熟悉省、市、画县农合政策，义务向就硬医的农合病人提供政策窜宣传及咨询，对病人提揭出的各种问题耐心解答庞。 出院处 　　1、主动陇为非医院直接报销的住谴院病人提供《住院费用拱清单》及全套完整的报值销所需的病历资料复印害件，对病人提出的相关正问题要按政策给予耐心滔仔细的合理解释。【新喻型农村合作医疗异地审戒核制度】 　　2、对可旬在医院直接报销的住院宅参合病人，在向参合病仗人兑付农合补助金时，波应认真审核病人的合疗会证、户口本与病历是否逊一致，确认无异方可报迎销。并收回《电脑发票与》原件、《诊断证明书缴》原件，复印好报销所葛需的各种资料，装订整找齐后交院合疗办。 　　棚3、按各省、市、县规霄定要求及时准确填好各窗种报表交院合疗办。 　囚　4、耐心为参合病人警提供政策宣传及咨询，愚热情接待每一位查询住泄院费用的病人。 5、每弹月定期公示参合病人的舶报销费用。 三、农合目沂录管理 　　新农合病人拒的各种医疗诊疗收费，愧严格执行滨州市《医疗鲜服务项目收费标准》。丧 　　向参合病人公布常洋用药品及常规诊疗项目彻收费标准。 　　药品管砂理：新农合病人的用药才参照《陕西省新型农村垢合作医疗基本药物目录遗》执行，严格控制使用懂自费药品；不得把保健廓品、自费药品等改换成腔基本用药。 　　新农合笑病人住院病种、住院指咒征及报销范围，严格按啸政府管理机构的政策规谰定执行。 四、新农合病欠人诊疗管理制度 在诊治攒过程中，严格遵守医德灾规范。 　　医院工作人悟员要热情接待每一位入仅住的“新农