鞍结节脑膜瘤手术方式及其疗效的临床分析-神经外科学专业论文.docx

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学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名(手写):i垒塾导师签名(纱莎年—L月』L日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。(必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本授权书)作者签名(手写)=.21曼垂垒导师签名(手《。年.上月.U日2∞萝年白7f日鞍结节脑膜瘤手术方式及其疗效的临床分析中文摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤手术及影响术后疗效的相关因素,以提高治疗效果。方法回顾性调查分析我院1998年1月-2007年10月期间收治的54例鞍结节脑膜瘤的临床资料,所有病例均经手术病理确诊,分析其临床表现、影像学资料、手术入路、术后并发症,分析影响术后疗效的相关因素。结果按脑膜瘤切除分级,本组病例SimpsonI级切除21例,II级切除29例,ⅡI级切除4例。术后短期并发症发生率为20.1%,无围手术期死亡。42例病人获得随访,随访时间5个月~7.5年,平均27.7个月,37位病人的视力、视野较出院时均有改善,肿瘤复发2例,无死亡病例。单眼的术后视力与其术前视力呈正相关(B=0.678,PO.01),与病程、视神经的受累程度均呈负相关(B=.0.288,PO.05和B=.0.333,P0.05)。视力下降病程不超过2年或单眼视力在O.3以上的术后视力改善效果好。结论鞍结节脑膜瘤手术方式包括经额底、翼点、纵裂、眉弓上入路等;选择何种方式主要取决于肿瘤的位置、大小和生长方向。合适的手术入路、娴熟的手术技巧,提高对邻近下丘脑、垂体、视神经、视交叉及其供血血管等结构的保护,是预防、减少并发症的有效措施。鞍结节脑膜瘤术后视力情况的恢复主要与视力下降病程、术前的视力和视乳头病变程度水平有关。【关键词】鞍结节;脑膜瘤;手术方式;疗效;视力2AClinicalEvaluationoftheSurgicalApproachesandPostoperatedEffectofTuberculumSellaeMeningiomaAbstractobjective:Tostudytheneurosurgerytherapyandthe relativefactorsofpostoperativeeffectofTuberculumsellaemeningiomasinordertoimprovethetherapeuticefficacies.Methods:Aretrospectiveanalysisof54caseswithTuberculumSellaeMeningiomastreatedmierosurgicallyfromJanuary,1998toOctober,2007inthethirdclassichospitalWasmade.AllthepatientswereconfirmedbyPathology.Dataoftheclinicalsituation,imageology,commonoperativeapproaches,andtreatmentsofpostoperativecomplicationswereanalyzed.Therelevantfactorsaffectingthevisualoutcomewerestudied.Results:AccordingtotheSimpson’S classification,therewere21casesinSimpsonGradeI resection,27casesinSimpsonGradeIIresectionand4casesinSimpsonGradeIIIresection.Postoperatively,20.1%ofthepatientshadcomplicationsandnobodydied.Follow-upvisitswerepaidto42patientsfxom5to90monthswithallaverageof27.7months.37ofthernhadbettervisualfunction,2patienthadrecurrenceandnobodydied.Thepostoperativevisualacuityo

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