2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题.docVIP

2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题 2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．早期出现高热、呕吐 C．穿孔率可达80% D．局部肌紧张 E．胃肠道症状明显 2、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____ A．结肠壁淋巴结转移 B．结肠旁淋巴结转移 C．结肠系膜根部淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移 3、胸部损伤外科治疗原则是 A．纠正酸碱平衡失调 B．纠正电解质紊乱 C．给予脱水利尿剂 D．给予止痛，输血 E．纠正循环、呼吸功能障碍 4、感染性休克应用皮质激素的作用是 A．阻断受体兴奋作用 B．增强心肌收缩力 C．促进糖异生 D．以上都是 E．以上都不是 5、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____ A．CT B．B型超声 C．膀胱镜检查＋活检 D．膀胱双合诊 E．尿细胞学检查 6、男性，12岁，发现左腹部渐膨隆1年。体检：左中上腹部隆起，可扪及肿块巨大，有波动感。B超检查：左肾巨大积水，肾皮质菲薄。IVP：左肾不显影，右肾显影正常。逆行肾盂造影：左输尿管肾盂交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗 A．肾切除术 B．肾造瘘术 C．输尿管狭窄段切除＋肾盂成型术 D．输尿管造瘘术 E．逆行输尿管肾盂插管引流 7、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求 A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal C．含有适量的电解质、维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 8、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A．间接疼痛 B．胸壁反常呼吸运动 C．骨擦感 D．局部疼痛 E．受伤后胸部变形 9、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．胫前肌损伤 B．胫后肌损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．胫后神经损伤 10、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是 A．休克 B．腹痛，腹膜刺激征 C．脾区叩击痛 D．膈肌刺激征 E．以上都是 11、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为 A．胆管炎 B．胆道蛔虫 C．胆道肠道内瘘 D．胆石症、慢性胆囊炎 E．胆囊沙门茵感染 12、女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现 A．胆管炎性狭窄 B．胆囊穿孔 C．胆源性肝脓肿 D．胆道出血 E．休克 13、正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿____ A．100～200ml B．300～500ml C．600～800ml D．1000～1500ml E．2000ml以上 14、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____ A．B超 B．IVP C．肾动脉造影 D．CT E．逆行尿路造影 15、手术前准备中下列错误的是____ A．高血压病人一般要求血压降至正常 B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 D．吸烟病人应术前停止吸烟2周 E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 16、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是 A．敞开伤口，准备延期缝合 B．开放换药，直到伤口自愈 C．直接缝合伤口 D．两侧做减张切口，缝合原创口 E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 17、患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施____ A．继续加快输液速度 B．立即应用呋塞米 C．立即应用甘露醇注射液 D．立即输血浆 E．立即补充5%碳酸氢钠 18、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____ A．输入段综合征 B．输出段梗阻 C．碱性反流性胃炎 D．吻合口梗阻 E．吻合口溃疡 19、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示 A．血管张力不足 B．血容量过多 C．血容量不足 D．肾功能不全 E．心功能衰竭 20、男性，48岁，背部肿块3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤 有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是 A．神经纤维瘤 B．脂肪瘤