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县2011年基层医药卫生体制综合改革工作总结：抓住五项改革重点 探索完善基层医改 　　2011年，在县委、县政府的正确领导和省、市医改办的精心指导下，我县医改工作紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持利民惠民导向，切实把解决群众“看病难、看病贵”等民生问题放在突出位置，高度重视，精心组织，稳妥推进，五项重点医改工作进展顺利，在实现了“五个建立”（建立了公益性管理体制，建立了全员聘任的用人制度，建立了基本药物制度，建立了绩效考核分配制度，建立了财政集中支付制度）的基础上，做到了“六个确保”（确保基本医疗制度基层全覆盖，确保国家基本药物制度基层全覆盖，确保医疗卫生服务体系建设任务全面完成，确保基本公共卫生服务和重大公卫服务项目有效提供，确保中医药体系建设得到加强，确保近三年重点任务基本完成），圆满完成了既定任务。 　　一、着眼人民群众得实惠，基本医疗保障制度建设加快推进 　　一是全民医保如期实现。2011年新型农村合作医疗参合人数达557841，参合率%，创历史新高。二是保障能力显著增强。2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元；同时继续调整完善新农合补偿方案，提高参合补偿水平。提高重大疾病保障待遇，协调民政部门出台了《XX县重大疾病按病种付费实施办法》，提高儿童白血病、先天性心脏病两类重大疾病的补偿水平。新农合政策范围内住院费用支付比例达到%。继续推行门诊统筹，扩大群众受益面。在启动全县243个村级卫生室（站）及29个乡镇卫生院（门诊部）门诊统筹的基础上，启动了剩余的村卫生室（站）的门诊统筹工作。实现了村村都有一所门诊统筹的卫生室（站）。启动了按病种付费试点。三是加强对医疗机构的监管。县派驻乡镇的新农合经办人员全部到岗到位，把控制医疗费用不合理增长作为监管工作的重中之重，对次均费用和自付比例实行上限控制。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内。加强对县外住院报补人员的资料核实，防范不法分子骗取、套取新农合基金。加强信息化建设，做到与省级新农合信息平台联网运行，实现数据上传、网上审核、网上结算、网上监控。加快建成民生工程补偿“一网联”工程。对城乡居民最低生活保障对象、农村五保户、重点优抚对象的农村大病救助，通过与新农合结报系统联接的“一站式”医疗救助系统即时办理，提高了救助时效。四是进一步完善大病救助功能。将全县民政大病救助统一纳入新农合中心一站式服务，将新农合系统与医疗救助系统延伸衔接，实现农村大病救助功能制度化、规范化、信息公开化。五是管理水平不断提升。积极探索“一卡通”，推进异地就医结算，城镇职工、城镇居民医保、新农合全面实现定点医疗机构住院费用“即时结报”、简化住院费用报销手续。六是积极探索医疗纠纷调解工作。县医改办组织相关部门积极参与医疗纠纷人民调解有关工作。10月份，县医改办会同县综治委、公安局、检察院、法院、司法局、财政局、卫生局、县人保公司负责同志专赴芜湖市考察学习，拟定了《XX县医疗纠纷预防与处置办法》，目前已在县财政专户安排医疗风险金50余万元。联合行动，齐抓共管，有利于提高医疗机构风险防范化解能力。 　　二、着手构建新的运行机制，基层医药卫生体制综合改革逐步完善 　　我们及时贯彻全省巩固完善基层综合医改工作会议精神，从深化分配制度改革入手，选择不同类型的3所卫生院进行了为期三个月的分配制度改革试点工作。10月份，以县政府[2010]59号文件正式出台了《XX县完善基层医药卫生体制综合改革的意见》及相关配套文件，着力构建新的运行机制，收到明显效果。 　　建立健全补偿机制和分配激励约束机制。一是重新核定基层医疗卫生机构基本支出，纳入财政预算管理，予以足额保障；明确了基层医疗卫生机构的收支管理办法；明确了业务收支结余使用范围和比例。建立了稳定长效的多渠道补偿机制。落实了财政专项补助以及经常性收支差额补助。2011年，县财政安排基层医疗卫生机构经费2543万元，年人均21156元。二是实行多重激励政策。提倡绩效工资全浮动，乡镇卫生院制定基础性绩效和奖励性绩效分配比例，其奖励性绩效工资均超过60%。同时，县财政还安排专款40万元，由县卫生局设立院长（主任）、首席医师和服务标兵奖励基金，奖励成绩突出的在岗管理和工作人员。业务收支节余部分全部用于激励基层医疗卫生机构事业发展，其中20%统筹调配用于基层卫生事业发展，80%按照4：6的比例由卫生院分别用于单位发展基金和在岗工作人员奖励基金。据统计2011年业务收支节余达到万元。执行新的绩效工资考核办法。1-12月份，基层医疗卫生机构绩效工资已全部兑现。三是完善绩效考核机制。在总结去年绩效考核工作的基础上，进一步完善机制，加强对全县医疗卫生单位和医务人员的绩效考核，县局对卫生院实行季调度半年一考核；绝大部分乡镇卫生院对职工实行月考核月兑