法医临床学模拟试题3、4答案汇总.doc

模拟试题3答案 一、名词解释（共20分，每题2分） 1.开放性颅脑损伤：指脑组织与外界相通，包括外开放性（头皮裂伤、颅盖骨折和硬膜破裂）和内开放性（颅底骨折和硬脑膜破裂）两类。 2.容貌毁损：人体重伤鉴定标准中定义毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌显著变形，丑陋或者功能障碍。 3.脑积水：是脑脊液的循环受阻或吸收障碍，致使颅内脑脊液增多，脑室系统部分或全部扩大。脑积水可分为外伤性与非外伤性脑积水。 4.突聋：是一种原因不明的耳聋，临床特点表现为突然发作，原因不明，可能与病毒感染、内耳血管痉挛、气压改变有关，表现单侧或双侧耳聋，短时内耳聋很严重甚至全聋，耳聋是感音性。 5.强奸：男子违反妇女的意愿，采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其它手段，使其不感或不能抵抗，强行与之发生婚姻以外的性交行为称为强奸。 6.临床法医学：是指运用临床医学和法医学理论和技术，研究和解决法律上有关活体医学问题的一门学科。 7.矫正视力：采用带镜（远视、近视或散光）方式，去除屈光不正对视力的影响，所测得的视力。 8.呼吸困难：伤者的空气的需要量超过通气器官的通气能力，伤者自觉呼吸费力等，同时必须出现呼吸衰竭的体征，如发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动等；并有引起呼吸困难的病理基础。 9.参与度：当伤病共存时，外伤在后果中所起作用的大小。 10.重伤：是指危及生命、造成重要器官破坏或严重功能障碍的损伤。 二、填空题（共20分，每空0.5分） 1.原发性、继发性、迟发性 2. RT左（骨导＞气导），右（气导＞骨导），WT左（←）右，ST左（延长），右（缩短）。 3.原发性昏迷，中间清醒期，继发性昏迷。 4.轻度（2－3cm/能伸入两横指）、中度（1－2cm/能伸入一横指）、重度（＜ 1cm/能伸入不到一横指。 5.虹膜根部离断，白内障早期，晶体半脱位，眼球位置异常，眼外肌麻痹。 6.畸形，异常活动，骨擦音，骨擦感。 7.有明确的目的，同一人群中常伪装相同的疾病，多选择用一般方法不易检查出来的病进行伪装，症状与体征不符，不正常的病程，诈病常与损伤联系在一起，检查不合作。 8.浅表瘢痕，增殖性瘢痕，萎缩性瘢痕，凹陷性瘢痕，瘢痕疙瘩。 9.直接因果关系，间接因果关系，诱因，条件（辅因），无关。 三、选择题（共10分，每题0.5分） 1.B 2.C 3.D 4.A 5.A 6.D 7.C 8.B 9.D 10.E 11.E 12.C 13.A 14.E 15.D 16.D 17.C 18.E 19.C 20.E 四、简答题（共35分，每题5分） 1.外伤性鼓膜穿孔与中耳炎性穿孔的鉴别要点？ 外伤性鼓膜穿孔 中耳炎性穿孔 外伤史 有，耳部可见有挫伤 无 穿孔部位 紧张部 任何部位 形态特点 裂隙状，梭形，边缘薄、不整，圆形或椭圆形，边缘钝，可有 附着血痂 性分泌物 出血 穿孔边缘或外耳道有血痂 无 愈合 若无感染则2－3周愈合 慢性中耳炎不易愈合 瘢痕不明显，甚至不遗留瘢痕 乳突X线 无异常 乳突气房不清晰 2.外伤性脑出血与高血压性脑出血鉴别要点？ 外伤性脑出血 高血压性脑出血 外伤史 有，程度重 无或仅有轻微头皮外伤 好发部位 脑挫裂伤好发部位 基底节区 形态特征 血肿周围蓬松或有小星状出血 血肿境界清晰，呈分瓣状 预后 良好 不佳 3.听力检查的方法有哪些？有何优缺点？ 秒表试验、语音试验、音叉试验、听力计检查、声阻抗检查、ABR。 前四种为主观方法，优点为方法简便，费用低，缺点为因受被检者的配合程度的影响，真实性受到一定限制。后二种为客观测听法，优点为无需被检查者配合，不受其主观因素影响，结果真实可靠，缺点为方法费时，费用较高。 4.虹膜与晶体前囊撞击，晶体挫伤，晶体囊膜破裂。 5.询问病史，一般检查，实验室检查，各种试验（至少答出3种）。 6.临床法医学鉴定常涉及到的问题：有无损伤，损伤类型，致伤物，损伤时间，损伤与疾病关系，损伤程度，伤残程度，劳动能力，是否诈病、造作病，伤害性质，损害赔偿，医疗终结时间。 7.器质性瘫痪可为痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪，功能性瘫痪多为弛缓性瘫痪，具体表现为： 肌张力增高或减低 肌张力减低或略增高 腱反射亢进或减弱