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★ 胆碱能受体阻断药 ★
Cholinoceptor blocking drugs
or AChR blockers;一、M胆碱能受体阻断药
muscarinic AChR blockers;? 阿托品 atropine;【药理作用及机制】;atropine的药理作用广泛，各器官组织对其敏感性通常并不一样：;? 腺体作用;AChR阻断剂作用
(eg. atropine);- 胃肠道平滑肌
- 膀胱平滑肌(老人尿潴留?)
- 胆道、输尿管、支气管平滑肌
- 子宫平滑肌;【体内过程】;5) 有机磷农药类中毒解救 (首选以缓解M样症状);
;- 对中枢神经作用较强，治疗剂量即可引起
CNS抑制，具有明显的镇静、催眠作用
(但高剂量时会产生兴奋)
- 抑制腺体分泌作用更强;? 山莨菪碱 anisodamine;二、Nn胆碱能受体阻断药
Nn-cholinoceptor Blocking Drugs;三、Nm胆碱能受体阻断药
Nm-cholinoceptor Blocking Drugs;? 除极型肌松药 (非竞争性)
depolarizing muscular relaxants;- 与Nm (N2)受体结合 ? 运动终板膜除极 ?
使受体不再对ACh的作用反应 ? 肌肉松弛
- 起效快(20 s)、维持时间短(5 min)，而且易
于控制，作用开始时有短暂的肌束震颤
- 松弛顺序为颈部 ? 肩胛 ? 腹部 ? 四肢，
对呼吸肌麻痹作用不明显
- 主要用于气管内插管、气管镜检及食管镜检
等短时操作，亦可用于全麻辅助用药;【体内过程】;? 非除极型肌松药 (竞争性)
nondepolarizing muscular relaxants;? 筒箭毒碱
d-tubocuratine;1. 以atropine为例解释M胆碱能受体阻断药的
一般作用机制，为何常用于麻醉前给药？
2. 试比较琥珀胆碱与筒箭毒碱的肌松剂作用
3. 简述解磷定对有机磷酸酯类中毒的解毒机制
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