河南推拿职业学院-伤科按摩学复习题.doc

伤科复习大纲 一、名词解释 1.伤科：是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑损伤疾患的一门学科；又称疡医、金镞、正体、正骨等。 2.伤科推拿学：是借助中西医理论，运用推拿手法防治中医伤科所属疾病的学科。 3.骨折：又称折骨，是因外力因素或其他因素影响破坏了骨骼的完整性、连续性。 4.伤筋：凡由于外力作用使肌肉、筋膜、肌腱、骨骼和软布及周围神经受到损害的统称为伤筋。 5.直腿抬高试验：患者仰卧位，双下肢伸直医者立于一侧将患者单侧下肢抬起一手固定患肢膝关节一手扶握踝部使下肢抬离床面检查到何角度出现阳性反应。一般正常人可达80度左右。 6.床边试验：患者仰卧，患侧臀部靠近床边，并使大腿垂下，对侧下肢屈髋、屈膝，并用双手将其抱于胸前，医者一手扶健侧髋嵴以固定骨盆，另一手将悬于床缘外的大腿下端尽量下按，使骶髂关节移动，如能诱发任一侧骶髂关节痛即为阳性，提示骶髂关节病变。 7.扳颈压胸试验：患者仰卧位双下肢伸直，医者一手压患者胸骨，另手托患者后枕，使患者下颌贴近胸骨，如出现疼痛则为阳性。 8.颈椎病：由于感受风寒湿邪，劳损，过度活动等而出现的以颈椎相关的一系列症状。又称颈椎综合症 9.齿状骨：齿状骨是第2颈椎椎体与上方的齿状突不发生骨性连接,临床比较少见。 10.急性腰扭伤：是由于弯腰负重，扭转闪挫及其他外力因素影响而出现的腰部肌肉、筋膜、肌腱等软组织出现急性损伤的一种疾病。 11.慢性腰肌劳损：由于感受外邪、腰部日久过劳及年龄等因素影响而出现的腰部酸痛等症状的疾病。一般痛处不明确。 12.第三腰椎横突综合征：由于外力因素影响及腰部过劳，加有感受外邪而出现的以腰3横突周围软组织出现无菌性炎症的一种腰疾。 13.腰椎间盘突出症：由于各种因素造成的纤维环退变、破裂，髓核突出压迫周围神经、血管而出现的腰痛及腰伴下肢痛为主证的一类疾病。 14.臀上皮神经损伤：指在走行中的臀上皮神经受到牵拉、压迫等因素影响而出现疼痛及其他症状的一种疾病。 15.腰椎管狭窄：是由于各种因素造成的椎管内管径变小，而出现的神经及神经根受压的症状的一种疾病。 16.梨状肌损伤综合症：是由于间接外力影响而出现梨状肌的急性损伤的一种疾病。 17.伤科八法：即摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 18.伤科的问诊重点：主诉、伤势、受伤时间、原因、体位、伤处、疼痛与畸形、活动功能、过去史、家人史、个人生活是、治疗经过与其他。 19.伤筋的临床表现：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。 二、相关疾病 1.颈椎病 定义：颈部急慢性损伤及感受风寒湿，颈椎间盘与韧带组织退变，颈椎骨质增生等引起颈段脊柱平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列临床症状、体征者，称为颈椎病或颈椎综合征。 病因：颈部反复扭挫伤，风寒湿外邪侵袭，长期慢性劳损和颈椎间盘退变，颈椎先天性变异等是引起颈椎病的主要原因 分型：根据临床表现，颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等六种类型 病因病理：颈椎移位、椎间盘、椎间韧带退变、脊髓和神经根的变化、颈椎的骨折。 临床表现： (1)颈型颈椎病：主要表现为颈肩背部疼痛、僵硬，且反复发作，不能做点头、仰头及颈部旋转活动，呈斜颈姿势等 (2)神经根型颈椎病：主要表现为颈项、头部或肩胛上背、上胸壁、肩臂与手部放射性疼痛、麻木、无力与肌肉萎缩、感觉异常等。 (3)脊髓型颈椎病：主要表现为四肢无力、走路不稳、瘫痪、大小便障碍等。甚者出现呼吸困难、病理反射、大小便失去控制等。 (4)椎动脉型颈椎病：主要表现为头晕、耳鸣、记忆力减退，颈部侧屈、后伸或扭转到一定位置时，则头晕加重，甚至猝倒。 (5)交感神经型颈椎病：主要表现为心率异常，假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛，视物模糊，跟窝发胀，流淄，肢体发凉，指端红肿，出汗障碍等综合征(即霍纳尔氏症)。 (6)混合型颈椎病：主要表现为同时出现以上两种或多种类型颈椎病的症状、体征。 2.急性腰扭伤 定义：由弯腰负重、外力撞击、强力举重、猛然的扭转闪挫等因素，使腰部肌肉、关节、韧带、筋膜等组织受到牵拉、扭转的一种急性损伤，伤后骤然出现腰痛及腰部活动障碍者称急性腰扭伤。 临床表现：急性腰扭伤的临床主要表现是伤后骤然出现腰部一侧或两侧局限性疼痛，病人能用手准确的指出腰部疼痛部位。 检查方法：可在伤处触及固定的压痛点及腰肌紧张（或腰痉挛等），脊柱向右侧弯曲，向对侧屈则受限且疼痛增剧，常出现伤侧臀部与大腿部牵扯样疼痛等。 3.慢性腰肌劳损 定义：无典型腰部外伤史的腰骶部筋肉组织慢性积累性损伤，出现腰骶部酸痛不适者称为慢性腰肌劳损 临床表现：慢性腰部劳损的临床表现是腰骶部脊柱一侧或两侧隐痛或酸痛不适，劳累后加重，休息后好转，腰部喜暖怕凉，腰部活动一般不受限制。 检查方法：可在骶棘肌、腰骶关节、腰3横突尖端、下腰段棘突之间、髂后上棘