吉林市医保报销比例（共11篇）.doc

吉林市医保报销比例（共11篇） 以下是网友分享的关于吉林市医保报销比例的资料11篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 篇1 现行济南医疗保险主要分职工医疗保险与居民医疗保险两大类。其中职工医保主要参保人群为企业职员，而没有参加职工医保的就可以参加居民医疗保险。两者不仅参保对象不同，报销标准亦不相同。今天我们小编就来为大家详细说明2015年度济南医疗保险住院报销及门诊报销标准。 济南居民医保住院报销标准： 参保类型 起付标准 报销比例 支付限额 一级/乡镇卫生院 二级 三级 一级 二级 三级 乡镇卫生院医疗 大学生 200元 400元 700元 80% 70% 60% 80% 20万元 少年儿童/一档居民 400元 700元 1200元/1000元 80% 65% 40%（省部）/55% 90% 二档居民 80% 60% 30%（省部）/45% 90% 备注 1、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。 2、门诊规定病种的起付标准为200元，在一个医疗年度内参保人只负担一次，报销比例同住院一样。 3、大学生/少年儿童意外伤害门诊急诊医疗费用，起付标准为200元，报销比例为80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元。 济南职工医保报销报销标： 项目 　 住院/门诊规定病种 门诊 医院等级 一级 二级 三级 定点社区 一级 二级 三级 定点社区 起付标准 700元 700元 1200元 400元 700元 700元 1200元 400元 报销比例 起付标准以上、10000元以下部分 85% 55% 55% 35% 60% 10000元以上至最高支付限额部分 88% 报销限额 24万元 1600元 备注 1、一个医疗年度内，普通门诊费用报销后超过限额部分由大额医疗费救助金解决,最高支付限额为800元。 2、一个医疗年度内，参保人第2次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再计算起付标准。 3、退休人员住院费用统筹基金负担比例比提高三个百分点。 4、建国前老工人统筹基金报销比例较退休人员负担比例提高5个百分点。 济南医保报销过程问题解答 一、妈妈，一个家庭主妇，40岁，打算参加居民医保，不知缴费标准是多少？参保后住院能报销多少？ 【回答】：现行济南居民医疗保险参保缴费标准为每人每年300元/100元，参保后住院报销限额为20万元，参保后住院报销比例视医院等级而定。 二、现行济南职工医保住院保险限额为多少？报销比例是多少？ 【回答】：现行济南职工医保住院报销限额为24万元，医疗费用起付标准以上、10000元以下部分报销比例为85%，10000元以上至最高支付限额部分报销比例为88%。 三、退休人员住院费用报销比例与在职职员一样吗？ 【回答】：不一样，根据《济南市职工基本医疗保险办法》规定，退休人员的统筹基金负担比例比在职职员负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。简单来说就是退休人员可以多报销3%。 “济南市医保报销比例”由济南社保网收集整理编辑。 转载注明出处： 篇2 医保报销比例及范围 我们都会购买医疗保险，但是医保报销什么，报销比例是多少，职工医保、农村医保报销比例及范围又是怎么样的呢？不同地方的医保报销比例有什么区别呢？ 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的