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中国医师协会2009年医师执业状况调研报告.doc
中国医师协会2009年医师执业状况调研报告
第九届全国人大常委会第三次会议于1998年6月26日通过了《中华人民共和国执业医师法》,并于1999年5月1日起实施。《医师法》的颁布实施标志着我国医师队伍的建设将走上法治化、规范化的轨道,《医师法》已颁布实施十周年,对《医师法》实施的状况进行调研是必要的。中共中央国务院于2009年3月17日公布了新的医改方案,很多新情况、新问题需要我们去研究去探讨。在此情况下,了解医师执业状况并与之前医师协会进行的两次医师执业状况调查(首次2002年,第二次2004年)进行对比很有意义,综合上述背景中国医师协会组织了本次调研。
本次调研于2009年3月开始2009年4月10日结束,调研采取分类进行的形式,调研分为面对医师群体和面对公众两种形式。面对医师群体的调研采用发放调查问卷的形式,调查问卷在北京市、广东省、辽宁省、山西省、河南省、贵州省、四川省、青海省、黑龙江省等地发放《执业医师调查表》4000份,回收3182份,回收率为%,本次调研问卷回收率具有统计学意义,对调查结果的分析报告如下。
一、调研活动主要内容及分析
1、医师对《医师法》等医疗卫生法律法规的学习、了解情况
对本次《医师调查表》的统计表明,在被调查的医师中,对《医师法》非常了解的占%,正在学习的占%,一般了解的占%。调查显示有%的被调查医师参加过《医师法》的专门学习,%的医师自学过《医师法》。这组数据表明广大医师对《医师法》的学习、了解程度是比较高的。如何进一步强化医师的法律意识,增强依法执业的理念%的被调查者认为应从临床实习阶段开始培养,%的被调查者认为在医师从业以后开始培养法律意识,%的被调查医师认为法律意识的培养应同专业学习一起进行,这一方面肯定了医师依法执业理念的强化,另一方面也反映了医疗纠纷增加使医师们在考虑专业问题的同时不得不考虑法律风险。
2、医师执业环境
对统计结果的分析表明,在被调查的医师中,认为当前医师执业环境“良好”和“一般”的分别为%、%,而选择“较差”和“极为恶劣”的则分别达到%和%,也就是说有%的医师对当前他所处的医疗执业环境是不满意的。
在中国医师协会首次进行的医师执业状况调查中,认为执业环境良好和一般的占%和%,较差和极为恶劣的占%和%。医师协会第二次调研中,认为执业环境良好和一般的占%和%,较差和极为恶劣的占%和%。从以上数据的对比中,我们不难看出,广大医师对当前的执业环境仍然是不满意的。虽然医师们认为执业环境良好的略有上升,但也仅占%,而认为执业环境极为恶劣的比例明显上升,达到%,说明医师执业环境没有改善。
在本次调研中,医师愿意自己的子女报考医学院校的占%,而不愿意的则为%,随子女意愿的占%。在中国医师协会首次进行的医师执业状况调研中,该比例分别为愿意%,不愿意%,随子女意愿%。医师协会第二次调研中,愿意自己的子女报考医学院校的占%,不愿意和随子女意愿的分别为%和%,对比几次调查结果表明医师对自己的职业满意度没有提高。本次调查显示,%的被调查医师认为自己的付出与报酬不相符,有%的人曾经想放弃医师职业。被调查的医师中认为医师的收入和教师相比较差和很差的已占到%,持平的占%,认为优于教师的仅占%。
此调查结果表明大多数的医师认为自己的付出与报酬不成比例。医师是一个与人的生命健康密切相关的职业,医师的报酬在一定程度上反映了人的生命价值,体面尊严的生活理应是社会给予医师的社会待遇,本次调查的结果表明医师收入状况与应处的状况相去甚远。如果医师的执业环境长期得不到改善,势必影响我国医疗事业的发展,这一点提请全社会予以关注。
3、医师对医疗纠纷的认知
一个时期以来医师执业环境不良突出表现为医患关系紧张、医疗纠纷增多,医师普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障,医疗纠纷问题成为影响医师执业环境的主要因素。本次调研结果显示被调查的医师认为发生医疗纠纷的原因由医务人员缺乏法律意识的占%,由医务人员不负责任的占%,患者不了解医院操作规程的占%,患者的法律意识增强的占%,该数据表明广大医师对医疗纠纷的原因并不是一味归于社会,广大医师还是有相当的自省能力的。
2002年4月1日最高人民法院实施了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,其规定医疗侵权适用举证责任倒置。对此司法解释%的医生认为该司法解释对医学发展会产生负面影响(该题为多选,其中%的被调查者在认为举证责任倒置会对医学发展产生负面影响的同时认为该司法解释有利于公正处理医疗事故)。医疗事故损害赔偿中巨额赔偿案件时有发生,对此%的医师认为医疗事故赔偿应限制上限,认为不限制赔偿上限的医师仅占%。医疗纠纷发生后,医师们认为纠纷解决途径选择行政机关处理的占%,认为应当由患者与医院自行调解的占%,认为应到法院起诉的占%,中介组织或第三方机构处理的占%,这种调查结
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