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关于我国儿童艾滋特点与防治困境研究 论文摘要：随着艾滋病传播范围不断扩大，我国艾滋病正处于快速增长期，以母婴传播为主要途径的儿童艾滋患者数量也在增加。同时在其防治中遇到了多重困境，如检查与治疗障碍、针对儿童艾滋治疗未有专门药物等。充分了解儿童艾滋特点，通过切断母婴垂直传播并采取有效治疗，作为遏制艾滋病向儿童传播的有效途径。 论文关键词：儿童艾滋病；防治；困境；法律环境 一、我国儿童艾滋特点 儿童感染艾滋主要原因是母体传播，感染艾滋病妇女旦怀孕如果不经过阻挡治疗，就将给孩带来灾难甚至致命威胁。 （一）感染途径 成年人传染艾滋病方式主要通过婚前或婚外不安全多性伴、注射毒品、买卖血液和男男同性恋等途径，儿童艾滋病以围生期感染为主。有资料表明，全球儿童艾滋感染者90%以上病例为母婴垂直传播。在未干预情况下母婴传播率在发达国家为15%-25%，发展中国家为25%-50%。同时受感染儿童普遍寿命短，在发达地区，80%受染儿童只能活到3岁，仅20%儿童能活到10岁。在不发达国家，66%受染儿童活不到3岁。 （二）身体上 儿童感染艾滋病毒后其免疫系统遭到破坏，加上缺少及时治疗，其健康状况都非常不好。儿童感染艾滋病毒后身体大都呈现以下状况：1、营养不良。年龄越小，营养不良状况越严重。同时还经常发生腹泻、厌食等情况，还因免疫功能缺陷易并发严重细菌感染。2、发育异常，容易生病。儿童感染艾滋病毒后，最常见表现为生长发育迟缓甚至停滞，尤其是围生期感染儿。3、容易患肺炎、气管炎、肝炎、败血症、口腔炎、中耳炎、带状疱疹，甚至心肌炎、脑病、淋巴结综合症状等疾病。4、神经系统损害。儿童感染HIV还表现为神经系统退化，反应迟缓，性情淡漠，认知、语言和社会适应能力延迟或已获得的能力呈进行性下降，痉挛性偏瘫或四肢瘫。除上述情况外，有些儿童还因服抗病毒药物副作用而患其他病，如贫血、消瘦、肠胃疾病等，或者因携带艾滋病毒而成为重要传染源。 （三）心理上 调查发现，儿童艾滋的情感和心灵问题最容易被忽视，他们通常得不到或只能得到极少关怀和支持。儿童艾滋患者普遍感到孤独、自卑、自闭与偏执，严重的还仇视社会和报复社会的心理行为倾向，成为社会不安定因素。当孩子失去对新鲜事物的关注将显得十分冷漠，不少孩子在此过程中慢慢发生心理变态。 （四）学习上 儿童能否在其适龄阶段接受合适的教育是影响其一生发展的重要因素。对儿童艾滋患者来说，首先关注是否有机会上学。绝大多数艾滋家庭因经济贫困，无法与正常孩子那样学习。在歧视现象严重地区，人们对儿童艾滋患者避之唯恐不及。很多患者在学校受到老师和同学的孤立，加上别的孩子家长反对艾滋孩子上学，致儿童患者自尊心受到莫大伤害而弃学。同时患儿易感染各种疾病也影响学习。 二、我国儿童艾滋防治的多重困境 （一）检查、治疗障碍和手术难 儿童艾滋第一困境是检查难题。首先是卫生当局缺乏相关技术，实验室分析系统跟不上，对护理患儿缺乏经验与信心；其次是父母担心孩子检测后会受到偏见与歧视而不愿意让孩子接受检查。在不了解检测与HIV可以被有效控制的事实基础上，导致儿童艾滋检测率很低。没有经过检查的母亲会害怕其孩子被证实已感染，就意味着她们也已感染而不愿意让其孩子接受检测；最后，提供测试的医院或诊所或许交通不便，很难联系到那些已证实感染了的儿童而无法进行后续检查与跟踪访问。也有愿意为孩子做检查的家庭，因可能要长途跋涉好几小时与一笔不小的开支才能到达最近的卫生服务点而放弃检查。2017年，母亲是HIV携带者，在出生后两个月内接受检查的婴儿中6个人不足1个。2017年3月6日，河南、河北、贵州等11个省与卫生部签订的“建立艾滋病综合防治示范区”中国首批51个县市的艾滋病综合防治示范区正式启动，为病人免费提供救助与治疗。但遗憾的是这一防治工程不包括儿童。 艾滋感染者还面临手术难，这在各级各类医院都有发生。我国艾滋病定点医院一般都在传染病专科医院，暂时没有条件提供其他医疗服务，而有些专业难度较高的手术并不在传染病专科医院的执业范围内。如有些骨折、胸科或肝胆等手术，这些在传染病专科医院一般做不了，只能转到综合医院进行治疗，但后者又不接收艾滋患者。某一非定点医院2017年1季度-3季度术前检测发现感染者28例，其中21例可查到病历，其中6例实施了手术，15例未实施手术。如果不能解除HIV检查和治疗等障碍，每年仍然有数十万儿童死于艾滋。 （二）家庭成长环境 除了缺药与缺乏儿童艾滋治疗经验外，家庭环境引发的各种问题是儿童艾滋患者的另一困境。在无人监管或监管不力的儿童艾滋孤儿中，有的孩子脸上、四肢、后背布满了疱疹。景军教授解