护理安全风险管理（丁）.ppt

绪 言 我们的护理工作天天面对的都是一些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍一差池，便是人命关天! 背景： 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 —— 社会的进步 牢固树立：　执行法规、规章、常规　就是在执法，就是履行法律职责 护理安全的定义 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理 护理安全管理 是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 提 纲 护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 该做的事情没有去做 不该做的事情却做了 护理工作的安全隐患 违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录 护理工作中的安全隐患 护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象 护理工作中安全隐患 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式 护理工作中的安全隐患 缺乏责任感，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 护理安全隐患的防护 增强护理人员的法制观念，即工作中行为规范意识、工作中的自我保护意识和工作中的责任意识 加强职业道德教育、慎独精神 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。【核心制度的落实】 严格执行无菌技术操作，做好手卫生、消毒隔离工作 护理安全隐患的防护 加强岗位管理 临床护士始终要将自己的岗位放在病房，明确护士各班职责，按时上岗，履行职责。不擅离岗位、不私自换班、不连续 上班，保证在岗精力充沛，自觉规避风险。 护理安全隐患的防护 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施，确保患者安全 护理安全隐患的防护 认真执行分级护理 根据分级护理要求按时巡视病房，密切观察危重患者的生命体征，提高对高危病人的观察能力。 对入院病人要进行全面评估，属高危人群者，增强巡视频率。 病人不舒适反复找医生和有潜在医疗纠纷的病人，要心中有数、高度关注、及时评估。 护理安全隐患的防护 了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人员，并采取做好心理护理，避免发生意外。 加强病人的管理，严格执行陪伴探视制度，病人不准在外留宿，外出履行请假手续 护理安全隐患的防护 加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。 对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。 护理安全隐患的防护 护理安全隐患的防护 加强人员培训，提高整体素质 夯实基本功 扎实的专科操作技能 快速的应急反应能力 良好的心理素质 加强学习，