五医疗废物管理.ppt

五、医疗废物管理 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物的管理 分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的管理 收集： 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 红色袋装放射垃圾 要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水； 并建立严格的污物入袋制度. 医疗废物的管理 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 运送人员每天要按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存存地点。 不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。 医疗废物的管理 国家对医疗废物严格执行三不准三禁止 三不准 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 站内感染的预防 ----健全制度，加强组织领导 ----严格监测和监督 ----加强重点科室的管理 ----医疗废物的管理 ----严格执行手卫生规范 ----加强医务人员职业防护 ----开展相关培训 采供血过程中感控的关键环节 流动采血车 储血冰箱 实验室 成分制备 采血部位 消毒 医护人员 空气不流通、空间小、物品堆放多、 空气细菌容易超标 温度、湿度、物表及空气微生物控制 消毒的方法、时间、范围、一次性物品的放置、消毒物品的更换等 消毒管理：每周清洁消毒一次 规范消毒方法、提高手卫生依从性 重点科室：开发性血液标本、污物处理、废液排放 国际上医院感染管理团队的变迁 站内感染控制与管理 质量管理科2012.3.21 国家相关的法律法规和规范标准 中华人民共和国传染病防治法 医院感染管理办法 消毒技术规范（2002版） 消毒管理办法 血站管理办法 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法. 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 医疗废物行政处罚办法 消毒与灭菌效果的评价方法与标准（GB15981-1995） 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 消毒隔离技术规范 手卫生规范 细菌污染的危害比病毒感染高 各国细菌污染率情况报道 污染血液输注后细菌感染个案的报道 相关概念 消 毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使 达无害化处理. 灭 菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处 理 消毒剂：用于杀灭微生物可达消毒要求的药物 灭菌剂：可将传播媒介上微生物包括细菌芽孢全 部杀灭，使达灭菌要求的药物 菌落形成单位：在活菌培养记数时作为活菌表达 （cfu）数量的单位 站内感染关注内容 环境卫生学监控 消毒灭菌效果监测 医疗废物管理 输血相关风险的控制 站内感染的监测 空气消毒效果监测 采血人员手卫生监测 实验废液余氯量监测 职业暴露的预防与管理 医疗废物管理 一、空气消毒管理 空气中微生物的来源 人员活动散布 室内清扫 机械性气溶胶散布 各种污物处理 一、空气消毒管理 空气消毒管理 血站业务工作区域环境划分： Ⅰ类环境：适用于开放式血液成份分离、血液 研究等的无菌试验。 Ⅱ类环境：适用于供应室无菌物品存放间等。 Ⅲ类环境：适用流动采血车、捐血屋(室)、机 采血液成分室、抽小血室、封闭式 成份分离、供贮血处、献血员休息 室、工作人员的更衣室、供应室准 备间、消毒间、供应室交物窗口等 Ⅳ类环境：适用于血液检测与研究实验室及污 物通道等 空气消毒管理 Ⅰ类、Ⅱ类环境采用 动态空气消毒。 Ⅲ类环境可采用臭氧 或紫外线消毒。 注意事项 空气消毒管理 紫外线消毒法 适用范围:空气、物表 方法： 1.高强度循环风紫外线 空气消毒器： 2.直接照射法： 保持干燥，减少尘埃和水雾 每两周用酒精棉球擦拭 粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤. 紫外灯监测 应用时间 累计时间 使用人签名 ＞1000小时更换灯管 半年一次 紫外灯强度