(三级)公共营养师-基础知识-人群营养教材课程.ppt

第六章 人群营养;年龄的划分;第一节 孕妇营养; 孕妇妊娠期280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。;妊娠期的生理特点1．内分泌系统 绒毛膜促乳腺生长素       0 10 20 30 40（周） ;激素名称;2.血液 ⑴血容量自孕中期起明显增加，至孕后期可比孕前增加约 50％，而红细胞只增加 20％，故呈现生理性贫血，称为孕期生理性贫血； ⑵血浆总蛋白浓度由平均70g/L降至40g/L，血浆白蛋白浓度由40g/L下降至25g/L； ⑶孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素含量降低，脂溶性维生素尤其是维生素E血浆浓度上升约50％，而维生素A变化不大。;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化;4、肾功能改变 ⑴肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。;5、体重增长 ⑴孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 ⑵孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。;孕期体重改变; “2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。; 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～10月;胎儿生长发育的过程; ;孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证； 营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。 ;妊娠期营养不良对母体的影响 营??性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起) 妊娠期营养不良对胎体的影响 先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA缺乏或过多。 低出生体重儿（low birth weight, LBW）：指出生体重2500g。 早产儿 围产期婴儿死亡 影响胎、婴儿体格和智力发育;低出生体重儿：出生体重2500克 1、成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗； 2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期； 3、成年后冠心病发病率增高。 ;一、孕期营养需要与营养素参考摄入量;控制孕期每周体重的增长;正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g);在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质RNI如下： 早期（1~3个月） 增加 5g/日 中期（4~6个月） 增加 15g/日 晚期（7~10个月）增加 20g/日 优质蛋白＞1/3 保证2/3以上来自动物性食品。; ⑴ 孕期需积累3-4kg脂肪，以备分娩和哺乳。 ⑵磷脂、长链多不饱和脂肪酸对生命早期脑、视网膜发育至关重要。 n3系列：二十二碳六烯酸（DHA）亚麻酸 n6系列：花生四烯酸（ARA） 亚油酸 食物来源：亚油酸存在于多数植物油 亚麻酸存在于豆油、鱼油、蛋黄 ⑶ 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％-30％。 ;中国居民膳食营养素参考摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%）孕妇;4.矿物质 ⑴钙： 孕早期：同常人（800mg/d）（AI） 孕中期：1000mg/d（AI） 孕晚期：1200mg/d（AI） UL：2000mg/日;用途： ①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存。 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。 过量： ①孕妇便