医院洁净技术要点李国庆乌鲁木齐疾控中心.ppt

 济南晨华空调净化设备有限公司 ---------医院洁净技术要点技术支持:0531 医院空气中的污染物 固态（微粒）：直径在0.003μm ～ 100μm； 液态（蒸汽）：直径在1μm ～ 9μm； 气态：直径在0.0003μm ～ 0.007μm； 孢子：内生孢子直径在2μm ～ 6μm； 洁净原理 空气洁净技术就是通过阻隔式超细纤维过滤器把微粒（固相、液相或固液两项）阻留下来，保证过滤后的空气中所含微粒量在控制标准范围内。 洁净室的应用发展 ◇现代生物洁净技术是在工业洁净技术的基础上发展起来的；二十世纪六十年代后，洁净技术被引入医院。工业洁净以消除非生命微粒为目的，而医院洁净则 以生命微粒为目标； ◇目前，洁净室已在医院得到广泛应用，如手术室、移植（烧伤、血液等）病房、ICU、中央供应室、配制中心及洁净实验室等。 医院洁净技术是系统合成 ◆ 空气过滤技术 ◆ 恒温恒湿技术 ◆ 气流组织技术 不同级别过滤器功效 通常来自外界新风的第一级过滤，采用对≥5μm粒径的大气尘埃过滤率不低于50%的初效过滤器。 不同级别过滤器功效 第二级过滤，通常采用对≥1μm粒径的尘埃过滤率不低于50%的中效过滤器。 不同级别过滤器功效 第三级过滤，通常采用对≥0.5μm粒径的尘埃过滤率不低于99.97%的高效过滤器。 HEPA对室内不同部位尘埃量的影响 局部净化HEPA满布面积 ◇Ⅰ级（100级）面积： 2.4×2.6=6.24m2 ◇ Ⅱ级 (1000级) 面积： 1.8×2.6=4.68m2 ◇ Ⅲ级（10000级）面积：1.4×2.6=3.64m2 回风口的设计的决定作用 决定了该室的气流组织 有效保护洁净区域 有效形成气幕 洁净区面积 重点保护区 静压差 单侧与双侧回风的比较 换气率与洁净度的关系 气流组织设计原则 由清洁到污染的气流 采用单向流技术，避免扬尘 敏感部门气流应采取“上送下回”技术 严禁使用开放式地漏 日常管理 洁净室（区）的日常管理可以在建筑单位的指导下实施，或委托专业单位进行日常维护。维护重点是： 保持进气的三级过滤装置（初效、中效与高效）的气流畅通无阻； 管道内干燥无尘； 回风口滤网畅通无尘等。 过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，最好是在建筑单位的指导下，制定有关三级过滤装置、管道等处的维护与管理的标准化操作程序（SOP），并有记录备查。通常初效过滤、回风口滤网应1~2周清洁，中效过滤应6~12月清洁或更换，高效过滤2~3年更换。 以控制“尘源”与保洁工作为重点。凡进入洁净室（区）人员应做好个人防护，控制自身的发菌（尘）量；控制入室人员的数量。所带物品如有外包装，均应在洁净室（区）外拆去外包装，无包装的物品应彻底清洁处理后方可带入。保洁工作的重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。 洁净室内只允许放置必需的设备设施，或家具等；物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡，以保证空气回流畅通。 洁净室（区）的日常卫生应实行湿式卫生。以手术部为例，清洁手术与感染手术室应分设卫生处置间；洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应按清洁与感染手术室标注专用（并以颜色进行区分）。 每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢入专用收集箱内，实行“隔离转移”措施。清洁手术后，采用清水清洁即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》中所规定的自净时间后，实施下一台手术。 地面等处被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施，即发生污染时，采用蘸有消毒溶液（以不流淌为宜）的布类或多层餐巾纸覆盖污染物上（消毒溶液量不足时可以随时滴加）；覆盖消毒时间30min~60min，并采用蘸有同样消毒溶液的布类或餐巾纸，由污染物外四周2m处向内擦抹，随同覆盖布或纸一同丢弃，然后，再采用清水清洁卫生。 消毒剂可根据污染物性质进行选择，如血液推荐使用75%乙醇溶液，呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂溶液；对设备仪器表面的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。 日常监测 由于洁净室进入的空气是在加压状态下进入的，因此，日常监测也是保证洁净室使用安全的重要措施之一。日常监测有两种，一是使用单位的自检，主要采用平皿沉降法（要求暴露30min）检测空气中细菌菌落数（布点与标准见附录）；监测频率每季不得少于1次； 二是每年一次的年