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生理学考试辅导资料 一.考试内容精要 正常成人体重的约60%是体液。体内的液体按其在体内的分布可分为两大类：约5/8的体液（约占体重的40％）分布在细胞内，称为细胞内液；其余3/8的体液（约占体重的20％）分布在细胞外，称为细胞外液。体内细胞所直接生存的环境称为内环境，细胞外液是机体中细胞所处的内环境，它主要由组织液和血浆组成。 　　内环境的各项物理、化学因素是保持相对稳定的，称为内环境的稳态，它是一种动态平衡。内环境的稳态是细胞、器官维持正常生存和活动的必要条件，直接为细胞提供必要的物理、化学环境并提供营养物质，接受细胞代谢所产生的废物。反之，各种细胞、器官的活动又能维持内环境的稳态。 　　在机体处于不同的生理情况时，或当外界环境发生改变时，体内一些器官、组织的功能活动会发生相应的改变，最后使机体能适应各种不同的生理情况和外界环境的变化，也可使被扰乱的内环境重新得到恢复。这种过程称为生理功能的调节，机体对各种功能活动调节的方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。 　　神经系统活动的基本活动方式是反射，反射活动的结构基础称为反射弧。反射弧由五个基本环节组成，即感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维和效应器。 　　体液调节是指机体的某一器官或组织分泌某些特殊的化学物质，借助于体液运输，到达全身各组织细胞或体内某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些组织细胞的功能活动进行调节。某些组织细胞可产生一些化学物质，不是经过血液运输，而是在组织液中扩散调节邻近组织细胞的功能活动，这种调节是局部性的体液调节，称为旁分泌调节。另外，下丘脑内有一些特殊的神经细胞也能合成分泌激素进行调节，这种方式称为神经分泌调节；体内有些特殊物质包括某些代谢产物（例如CO2），对某些细胞、器官的功能也能起调节作用。 　　组织、细胞不依赖于神经也不依赖体液因素，自身对周围环境变化发生适应的过程称为自身节。如：血管壁平滑肌在受到牵拉刺激时，会发生收缩反应，这种自身调节对于维持组织局部血流量的相对恒定起重要作用。 　　反馈控制系统是一个闭环系统，它分为正反馈和负反馈两种方式，其中负反馈较常见。 　　负反馈控制系统的作用是使系统保持机体稳定。压力感受性反射是一个负反馈控制的典型例子。 　　正反馈不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破平衡状态。血液凝固是正反馈控制。正常的胎儿娩出，神经细胞产生动作电位过程，通道的开放和钠离子内流互相促进，也是正反馈调节。 　　在病理情况下，则会有许多正反馈的过程。一个人发生大量失血时，心脏活动减弱，经过循环回心血量减少，心脏活动更弱，也常称为恶性循环。 （一）细胞膜的跨膜物质转运功能 　　同一物质的两种不同浓度的溶液相邻地放在一起，则高浓度区域中的溶质分子将向低浓度区域发生净移动，这种现象称为扩散。 　　在生物体系中，细胞外液和细胞内液都是水溶液，溶于其中的各种溶质分子，只要它们是脂溶性的，就可能按照扩散原理不消耗能量进行跨膜运动或转运，这称为单纯扩散。某一物质跨膜扩散通量的大小，不仅取决于膜两侧该物质的浓度差，还取决于这些物质脂溶性的程度以及其他因素造成的该物质通过膜的难易程度，这可统称为膜对该物质的通透性。 　　人体靠单纯扩散这种方式进出细胞膜的物质有氧和二氧化碳等气体分子，体内一些甾体（类固醇）类激素也是脂溶性，理论上也能够靠单纯扩散由细胞外液进入胞浆。 　　有很多物质虽然不溶于脂质或溶解度很小，但也能较容易地由高浓度一侧通过膜向低浓度一侧移动，这是因为细胞膜不是纯脂质膜，其中膜结构中一些特殊蛋白分子“帮助”完成物质跨膜转运，因而被称为易化扩散，例如，葡萄糖、Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子，易化扩散的特点是：（1）不消耗能量，物质分子或离子跨膜的动力仍同单纯扩散时一样，来自物质自身的热运动，因而只能由高浓度侧移向低浓度侧。(2）有选择性，即对物质分子或离子移动起易化作用的蛋白质分子本身有结构特异性，因而一种蛋白质分子只能帮助一种（或少数几种）物质分子或离子通过。(3)有竞争性抑制现象，如半乳糖与葡萄糖结构类似，可以竞争性抑制葡萄糖载体转运葡萄糖。(4)饱和现象，跨膜浓度差达到一定极限后跨膜转运速度不再随浓度差增加。 　　与离子的易化扩散有关的一类蛋白质分子，称为离子通道，简称通道。它们都是有特异结构的蛋白质。 　　有些通道只有在特异的化学物质与相应膜受体结合后才开放，称为化学门控通道；有些通道则由所在膜内外电位差的改变决定其开关，称为电压门控通道。 　　同葡萄糖和某些氨基酸等物质的易化扩散有关的蛋白质，不具有离子通道那样的结构，通常称为载体。 　　主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程使某种物质的分子或离子逆浓度差作跨膜运动，即由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。主动转运是和被动转运是相对而言的，单