围手术期镇静和镇痛中值得注意的问题.pdf

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围手术期镇静和镇痛中值得注意的问题

中国实用外科杂志 2014年2月 第34 卷 第2期 ·149 · [4] 吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京:人民卫生出 Music listening and psychology interview may have more 版社,2008:356-368. beneficialeffectonit.Asforcriticalpatients,evaluation-first [5] DavidC.Sabiston,Jr.克氏外科学[M].王德炳译.15版.北京: therapyandanalgesia-firstsedationshouldbeappliedasa 人民卫生出版社,2000:78-93. strategy.Analgesicsandsedativesshouldbeselectedbasedon [6] 邓小明,李文志.危重病医学[M].3版.北京:人民卫生出版 individualization.Itisworthnotingthatpostoperativedelirium 社,2011:13-26. iseasytobeneglectedandtreatedbywrongway. [7] 张延龄,吴肇汉.实用外科学[M].3版.北京:人民卫生出版 Keywords perioperativeperiod;analgesia;sedation 社,2012:16-33. [8] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:12-21. 围手术期是从病人决定接受手术治疗开始,到手术治 [9] RonaldD.Mi11er.米勒麻醉学[M].邓小明,曾因明,译.7版. 疗后直至病人基本康复的围绕手术的一个全过程,包含术 北京:北京大学医学出版社,2011:1713-1723. 前、术中及术后的一段时间。长期以来,围手术期重点关 (2013-11-16收稿) [1] 注的多是疾病本身及相关手术和并发症问题 ,而对镇痛 及镇静治疗相关问题常关注不够。实际上,如果围手术期 文章编号:1005-2208(2014)02-0149-03 镇痛和镇静问题处理不当,不仅会影响手术的效果,甚至 关系到病人的远期预后。近年来,随着镇痛、镇静理念的 围手术期镇静和镇痛中值得 不断深入,围手术期镇痛、镇静已从传统的注重术中麻醉 镇痛、镇静逐渐过渡扩展为从术前开始一直延续到病人康 注意的问题 复为止的关于焦虑、疼痛、躁动及谵妄的处理等一系列问 题。尤其某些大手术术后麻醉复苏期,病人常需要继续机 李青栋,万献尧 械通气并到ICU进行进一步重症监护治疗,往往更容易出

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