布氏姜片吸虫 病原生物学教研室.ppt

第三节 布氏姜片吸虫 病原生物学教研室 董颖 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski (Lankester, 1857) Odhner,1902 简称姜片虫，中医称“肉虫”、“赤虫”。是寄生于人体小肠中的大型吸虫，可致姜片虫病（fasciolopsiasis）,姜片虫主要流行于亚洲，又被称为亚洲大型肠吸虫（giant asian intestinal fluke）。 形态 1.成虫： 肉红色、肥厚、椭圆形，背腹扁平，前窄后宽 大小： (20 ～ 75)× (8 ～ 20)× (0.5 ～ 3)mm 有口、腹吸盘，腹吸盘大，有皮棘 肠支呈波浪状 睾丸：2个，大，珊瑚状 卵巢：分3瓣，子宫盘曲；卵黄腺发达 2.虫卵 (130～140)μm × (80～85) μm 淡黄色，卵壳薄，卵盖小（不明显） 内含1个卵细胞，20-40个卵黄细胞 生活史 姜片吸虫的生活史 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 I、II雷蚴 囊蚴 尾蚴 人、猪 小肠 水 菱、荸荠 粪 扁卷螺 茭白 荸荠 菱角 媒介植物 扁卷螺 群众采红菱 群众采红菱 荸荠（马蹄） 茭白 胞蚴 姜片吸虫囊蚴 肝吸虫囊蚴 猪喂饲青饲料 水浮莲（凤眼莲、水葫芦） 生活史要点 宿主关系 终宿主：人 保虫宿主：猪 中间宿主：扁卷螺 感染期及感染途径：食入囊蚴 寄生部位：小肠上段 传播媒介：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物 食入囊蚴—发育为成虫：1-3个月 人体内寿命：4年半 致病 1.致病机制： 机械性损伤（吸盘吸附） 虫体代谢产物被宿主吸收引起的变态反应 2.病理变化： 肠粘膜炎症（点状出血、水肿）、脓肿 肠粘膜坏死、脱落、溃疡 致病 3.临床表现： ⑴轻度：症状不明显 ⑵中度 营养不良和消化功能紊乱 变态反应和嗜酸性粒细胞增多 ⑶重症：肠梗阻（虫体成团） ⑷儿童（严重）——消瘦、贫血、水肿、腹水、发育障碍、智力减退，衰竭致死 实验诊断 1.病原学检查 ⑴粪检——虫卵（直接涂片、浓集法） ⑵粪便 / 呕吐物——（偶）成虫 2. 免疫学方法 早期感染、大面积普查 流行 1.分布 亚洲东南部 我国：除东北和西北地区以外，其它18个省、市和自治区 主要流行区特点： 种植和喂饲水生青饲料的地区 季节性：主要感染季节——夏秋季 流行环节 ⑴传染源：猪、人 ⑵传播途径： 生食水生植物（表面含活囊蚴） 喝生水（尾蚴可在水面成囊） ⑶易感人群： 一般地区：青少年 严重流行区：各年龄组 流行因素 ⑴生食水生植物 ⑵猪吃青饲料 ⑶虫卵入水（粪便入水） 猪舍 / 厕所建在水塘边（种植水生植物） 粪便施肥 流行 目前流行区在缩小，人群感染率已明显降低 农村都市化，农业区变工业区 农作物种植的改变 养猪饲料和条件的改变 防治原则 ⑴加强粪便管理 ⑵不生食水生植物（囊蚴敏感因素：高温、干燥）、不喝生水 ⑶流行区——普查普治（人、猪） 吡喹酮