放射卫生；行政执法监督检查.ppt

管理分类： 《放射诊疗管理规定》规定放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分四类管理 放射治疗：利用放射电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术 立体定向（?刀、X刀）治疗 医用加速器治疗 质子等重粒子治疗 钴—60机治疗 后装治疗 深部X射线机治疗 敷贴治疗 其他放射治疗项目 核医学：利用放射性同位素治疗疾病或进行医学研究的技术 核医学PET影像诊断 SPECT影像诊断 ?相机影像诊断 骨密度测量 籽粒插植治疗 放射性药物治疗 其他核医学诊疗项目 介入放射学：在医学影象系统监视指导下，经皮针穿刺或插入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术 DSA介入放射诊疗: 其他影像设备介入放射诊疗：X定位 X线影像诊断学：利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术 X射线CT影像诊断 CR、DR影像诊断 牙科X射线影像诊断 乳腺X射线影像诊断：钼靶机 普通X射线机影像诊断： 其它X射线影像诊断：碎石定位 监督对象及内容 《放射诊疗管理规定》第三十四条?县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。----对象 检查内容: 1、执行法律、法规、规章、标准和规范等情况;--《放射诊疗许可证》 2、放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况;--- 影像质量控制 3、健康监护制度和防护措施的落实情况;----人员培训、健康检查、个人剂量监测、持《放射工作人员证》；防护措施、用品符合要求 4、放射事件调查处理和报告情况。 三、公共场所卫生 定义：是指在自然环境或人工环境的基础上，根据人们生活和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定围护结构的公共建筑设施，是人们学习、工作、出行、旅游、度假、交往、娱乐、购物、美容等活动的临时生活环境。 法定范围： 《公共场所条例》第二条规定的公共场所有7类28种； 《湖南省公共场所卫生许可证发放管理办法》规定有7类32种。 公共场所健康危害 危害因素： 危害方式： 主要卫生指标（5类）：1、空气、微小气候（温度、湿度、风速）；2、水质；3、采光、照明；4、噪音；5、顾客用具和卫生设施 危害健康事故：指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。 四、饮用水卫生 生活饮用水：供人生活的饮水和生活用水。 水对人的生命是最重要的物质，人的生命一刻也离不开水。 据世界卫生组织报道，由于饮用不良水质而导致的消化道疾病、传染病、结石、皮肤病、癌症、妇科炎症等疾病达50多种。 饮水传播的疾病（介水传染病）：是通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又 称水性传染病。在我国的37种法定传染病中，介水传染病有8种：霍乱、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体病、血吸虫病、感染性腹泻病。 城区主要供水方式： 集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水。供水站和分质供水也属于集中式供水。 管道直饮水：是指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对符合卫生要求的源水作进一步的深度（特殊）处理，通过独立封闭的循环管道输送，供人直接饮用的水。 二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。 农村主要供水方式： 小型集中式供水：农村日供水在1000?以下（或供水人口在1万人以下）的集中式供水。 分散式供水：分散居户直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施 水污染类型 物理污染、化学污染和生物污染三种类型 我国饮用水污染主要是化学污染和生物污染两类。化学污染从20 世纪90年代开始发生，主要由工业排放物中的六价铬、亚硝酸盐、苯、氰化物、挥发性酚、氨氮、甲胺磷等引起。 2011年8月云南曲靖一化工厂5200余吨工业废料铬渣非法倾倒导致污染，倾倒地附近农村77头牲畜死亡。 水污染环节：水源污染、管网及二次供水污染 我国发生的饮用水污染事件中，以水源污染为主，但随着自来水的普及，由于管网及蓄水池、贮水箱污染等二次供水污染所占比例有所增加。 水源污染：农村分散式供水水源普遍防护差，水源周围存在污染源，特别是山区缺乏完善的水源卫生防护设施，粪便、垃圾等直接排入水源，水源生物性污染较为普遍。在水源污染中，分散式供水水源污染、自备水源污染所占比例较高。 自来水管网渗漏： 由于自来水管网年久失修，加