案例 汶川大地震 汕头大学MPH教育中心.ppt

案例-汶川地震应急救援2008-5-12 截至2009年4月25日10时， 遇难69 225人，受伤374 640人，失踪17 939人。 其中四川省68 712名遇难，17921名失踪， 共有5 335名学生遇难或失踪。 受灾4624万人, 直接经济损失达8451亿元。 灾害对社区的卫生影响2 环境健康危害因素 卫生设施受损 常规卫生服务中断 常规疾病监测中断 发展用资源用于应急救援 卫生应急的限制因素2 缺乏政策制定依据 来自公众和媒体的压力 紧急情况是动态的－信息匮乏、不稳定、不共享 危害对健康的多影响 涉及多部门 合作困难 部门间和部门内计划冲突 没有计划或者计划未经测试 四川地震灾害应急救援 2008年5月12日第一时间制定了我省赴四川地震灾区应急求援队员 物资配备清单 技术指导资料, 并指导相关地市进行配备。 四川地震灾害应急救援 第一时间编写抗震救灾应急工作指引和现场操作工作手册，指导抗震救灾工作 举办了支援四川地震灾区卫生防疫队出发前培训。 为一批批赴四川参加抗震救灾工作队员做好后勤保障工作，精心组织各类应急装备， 同时加强信息沟通，经常了解抗震救灾工作队员的工作和生活情况。 四川地震灾害应急救援 * * 案例：5.12-汶川大地震 (Quake lake) 灾害对社区的卫生影响 死亡和受伤人员增加 群众转移，包括失踪人员 新病例和残疾人员 心理病例和社会行为紊乱病例增加 食物短缺，营养缺乏 救援人员感染和受伤 社区 ? 突发事件 间接影响 直接影响 - 卫生响应 - 有哪些信誉好的足球投注网站和救援 - 急救 - 伤员拣选 - 医疗评估 - 初级护理 ? - 疾病监测和控制 - 医疗护理 - 血库 - 实验室 - 转诊系统 - 特殊单位（烧伤、脊髓） ? - 撤退中心 - 庇护所 - 水 - 食物和营养 - 能源 - 安全 ? - 环境健康 - 初级卫生护理 ? - 死者处理 - 社会心理治疗 - 残疾护理 ? - 康复 - 重建 相关因素 气候/天气/时间 地点 安全情况 政治环境 经济环境 社会文化环境 民心士气 能力，腐败 毁损和需求 突发事件与卫生需求评估 脆弱性（漏洞） 容量（能力） 灾害中的卫生服务需求 大面积伤亡管理 死亡和失踪人员管理 环境健康 心理服务 生殖卫生 传染病控制措施 膳食营养 卫生信息和沟通 卫生应急的限制因素 对管理的忽视 缺少配置资源的政治意识 不根据风险配置资源 能力建设和灾害应对准备投资不足造成的后果 缺乏合法的工作框架、政策、准则和操作手册 卫生应急的限制因素3 资源匮乏、分配不当 不当捐赠 响应和恢复行动未经评估 重建和恢复过程中丧失减少风险的机会 由灾害而来的经验没有制度化 缺少最佳方法 卫生应急管理 领导能力 风险管理 项目管理 运营管理 指导 协调 沟通 宣传 建议 评估 规划 资源管理 行动管理 能力建设 评价 风险评估和风险管理 能力评估 能力建设 政策制定 准则、标准、方案 项目管理 卫生信息系统管理 风险沟通 团队建设和领导能力 应急预案 应急演练 卫生评估 突发事件管理 资源整合 物流供应管理 恢复和重建 减少风险 监测、报告和评价 研究和分析 培训和建设 功能 工具 Public Health and Emergency Management in Asia and the Pacific 社区风险管理 危害 社区 脆弱性 准备就绪 多部门危害 指标： 社区 风险 指标： 指标： 指标： 概率 规模/量级/ 力度/强度 展开 持续时间 生物危害： 季节，传染性， 潜伏期，传播 抵抗性等 自然现象 饥荒 传染病 潜在 事件/聚众 中毒 寄生虫侵染 交通事故 结构失效 工业事故 化学品事故 污染 避难人员 战争 恐怖主义 预防和减轻 计划 ? ? ? = = 人群： 获取卫生护理 麻疹疫苗接种 营养状态5以下 死亡率5以下 获取纯净水 获取卫生 充分的住房 就业/收入 女性受教育情况 财产： 卫生基础设施 汽车 医疗物品 服务： 治疗性护理服务 救护车服务 公共卫生服务 卫生信息系统 环境： 水/土壤/空气质量 脆弱性减少 计划 政策、计划、规程 知识、技能、态度 资源 立法 国家和部门政策 行政管理规程 响应和恢复计划 防备计划 技术指南 管理结构 机构管理 信息系统 报警系统 人力资源 物质资源 金融资源 模拟和培训 教育 公共信息 社区参与 研究 出版物 应急准备 计划 下述情况的风险： 死亡 伤害（精神的/身体的） 疾病（精神的/身体的） 死亡 迁移 财产损失 收入损失