江苏级紧急医学救援基地考核评价标准.doc

江苏省省级紧急医学救援基地考核评估标准（试行） 项目 评估内容 评估办法 分值 评分标准 得分 1.体系建设 （ 10分） 1.1 组织机构（6分） 1.1.1成立卫生应急工作领导小组，下设卫生应急工作领导小组办公室（应急办） 3 成立领导小组得1设立独立的得1，人员得1分。 1.1.2 领导小组同时下设医院感染防控管理部门、人员机构合理建立人员替换和机制3 每个工作机构得0.5，未设立不得分人员结构不合理、机制不健全酌情扣分。 1.2 经费保障（2分） 1.2.1按照国家卫生计生委加强公立医院卫生应急工作通知要求完善卫生应急投入保障机制，、培训演练、装备储备等 查阅财务报表、经费使用记录、发票和实物 2 建立应急经费保障机制1分，能及时经费1分。 1.3 联动机制（2分） 1.3.1与院前急救部门、部门建立业务合作等联动机制 1 建立联动机制得0.5分，运行良好得0.5分。 1.3.2 医院相关部门和科室建立业务合作等联动机制 查阅文件、工作记录、会议记录 1 建立联动机制、运行良好得0.5分，有督查整改得0.5分。 2.制度管理 （25分） 2.1 预案、方案及工作流程(5) 2.1.1编制卫生应急预案，工作流程或方案，预防方案及流程 查阅预案、执行程序或方案 4 制定的预案、工作流程或方案种类及内容全面得2符合2分。 2.1.2 对预案、流程或方案 查阅论证记录和修订记录 1 每3年至少论证一次，根据论证结果进行修订的得1分。 2.2 规章制度（10分） 2.2.1 制定应急管理制度（、信息报告、响应、现场、等、奖励惩处制度 查阅规章制及近年参与卫生应急处置的情况10 制定应急工作制度得2，其他工作制度各1 2.3 日常工作（10分） 2.3.1及时完成卫生计生行政部门布置的工作情况。 查阅工作记录、考核结果 10 根据我委被评估单位日常工作的评估情况进行酌情评分，一项工作不能及时完成扣 3.信息化建设 （5分） 3.1 信息系统（2分） 3.1.1安装并委统一开发的卫生应急管理系统 查阅工作记录，现场考查 2 安装系统得1分，正常使用1分。 3.2 远程会诊（3分） 3.2.1建立远程会诊系统，突发事件医疗救治中区域基地单位进行 查阅工作记录，现场考查 3 建立远程会诊系统得，与下级基地联网得，正常开展业务工作得 4．队伍装备储备和能力建设15分） 4.1队伍（3分） 4.1.1按照省卫生计生委要求，建立省级卫生应急队伍，进行动态化管理 查阅文件、工作记录、现场抽查人员拉动情况 5 建立省级队伍并及时报备得2，2分，管理制度完备得1分。 4.2装备（3分） 4.3.1队伍装备配备符合相应的卫生应急队伍装备参考目录。 现场考查 2 装备达标率达80%得3分。 4.3.2落实卫生应急装备管理制度，明确仓储、管理、调配、维护、更新等具体要求。 查阅文件和管理记录 1 落实管理办法或制度0.1分，执行良好得0.1分。 4.3储备（4分） 4.3.1根据省级卫生应急物资储备目录，按照需求 现场考查 2 储备率能满足实际需求得3 4.3.2落实卫生应急物资储备管理制度，明确仓储、管理、调配、维护、更新等具体要求。 查阅管理制度和管理记录 2 物资储备采用信息化管理、1分。 4.4 应急能力（5） 现场考查 1 场所满足得0.5分，人员满足得0.5分。 4.4.2 应急机动床位，2小时内腾出/扩充应急机动床位≥50张，24小时内≥200张（其中ICU床位≥50张） 现场考查 2 2小时应急床位≥50张得1分，24小时ICU应急床位≥50张得1分。 4.4.2 应急手术能力：短期内满足批量伤（病）员的手术救治，确保同时开展应急手术≥20台。 现场考查 2 能满足需要得2分。 5.培训演练 （20分） 5.1培训（8分） 5.1.1制定培训演练工作计划，并至少组织次卫生应急培训，的队员至少全员参加紧急医学救援培训，并进行考核过关。 专家和队员各4 制定计划得1分，组织开展卫生应急培训得1，2分。 5.1.2 具有培训演练的场地，配备必要培训器材设备台账，4 具有场地得2，器材设备完备得2 5.2演练（12分） 5.2.1至少组织1次卫生应急综合演练活动。 查阅计划、演练记录、演练视频资料等 2 组织应急演练得1，科学合理得1 5.2.2现场模拟演练操作科学、规范。 现场模拟考核 10 专家组根据演练过程酌情给分。 6.事件处置 （10分） 6.1 信息报告6.1.1突发事件发生后，及时规范处置并上报，无漏报无迟报。 根据记录，抽查医院几年的记录 2 未在内报告扣，内报告扣扣2 6.1.