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（二级）案例简述题（知识性） 一、如何确定谈话的内容和范围？ 求助者主动提出的求助内容。 咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。 上级咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 二、试述谈话法的种类？ 1、摄入性会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况等。 2、鉴别性会谈法：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。 3、治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行会谈，是心理治疗的一种。 4、咨询性会谈：涉及的不是病人而是健康人的问题。 5、危机性会谈：这是一种特殊的情况，，当求助者发生意外时，咨询师给予帮助。 三、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？ 1、态度必须保持中性。 2、提问中避免失误。 3、除提问和引导语言外，不能讲题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 5、摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。 四、对该求助者可以考虑做哪些心理测验？并说明理由。 1、可以使用MMPI了解求助者的病理及人格特征。 2、可以使用BPRS了解求助者的精神病的严重程度。 3、可以使用SCL-90了解求助者的健康水平及躯体疾病的严重程度。 4、可以使用16PF了解求助者的人格特征。 5、可以使用EPQ了解求助者的人格特征。 五、试述正确使用心理测验的操作要求？ 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意。 2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 3、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。 4、试述临床资料整理归纳所包括的方面。 六、一般性资料：求助者的人口学资料、求助者的生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐生活、自我描述、求助者个人内在世界的重要特点。 2、个人成长史资料：婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 3、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：精神状态、身体状态、社会工作与社会交往。 七、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案收集到的资料分类整理 1、求助者主诉：近一年多焦虑、紧张、情绪低落、注意力不集中、伴有失眠。 2、摄入性谈话：失恋、被医院确诊突发性耳聋、掉头发、没有写论文。 3、临床观察：焦虑不安、情绪低落。 4、心理测验：SAS EPQ SCL -- 90 八、对该求助者还应该重点收集那些资料？ 1、有无器质性的病变。2、成长经历。3、婚姻情况。4、既往行为模式。5、既往情绪状况。 6、既往身体状况。7、对。。。的认知。8、家庭的精神病史。 九、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？ 答：1、排除躯体疾病。 2、与神经疾病（障碍）相鉴别，根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍） 3、与抑郁性神经症相鉴别。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症 十、对该求助者的诊断及其程序是什么？ 诊断：严重心理问题。 （1）求助者无明显器质性病变。 (2)根据正常与异常的三原则、求助者无幻觉、妄想，排除精神病。 (3)求助者的内心冲突是现实刺激引起的。 (4)求助者的内心冲突属于道德性质、有求治愿望。 (5)求助者的生理、心理、社会功能受到一定程度的影响。 (6)排除精神病、神经症、一般心理问题。 (7病程：症状持续时间长，。。左右。 十一、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。 答：强迫性神经症。 1、根据病与非病的原则，无幻觉、妄想，排除精神病。 ２．变形冲突：为清洗还是不清洗苦恼，心理冲突不具有道色彩，与现实处境无关。 ３．精神痛苦程度：由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。 ４．病程：持续时间半年以上。（３个月以下1分，3个月至1年2分，一年以上３分） ５．社会功能：受到中等程度损害。 ６．按许又新教授关于神经症的评分标准，内心痛苦2分以上，社会功能2分以上，病程评2分，总分≥6分，神经症成立。 十二、该求助者产生问题的原因是什么？ 求助者出现心理问题的原因是： 1、生物学原因：2、社会学原因：3、心理原因： 十三、心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分） 若心理咨询师与求助者不匹配时：应该转介。 应注意：1、应以高度的责任感和良好的职业道德明智的转介。 2、首先征求求助者的意见向其说明转接的原因及理由。 3、想该求助者介绍新咨询师的有关情况。 4、向新咨询师介绍求助者的情况，但不透露隐私。 5