H7N9禽流感现场消毒及个人防护培训课件方案研究.ppt

H7N9禽流感现场消毒及个人防护;病原学;积华;疫源地消毒;（二）消毒原则 1、医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒。 2、其他污染场所的疫源地消毒由疾控机构指导实施。 对消毒人员的要求：及时、培训合格后上岗。 消毒范围与对象：由流行病学医师确定。 消毒时机 ：2 小时内。 消毒方法的选择：有效、适宜、剂量。;（三）消毒措施;2、终末消毒：特别要注意病家、发生疫情的公共场所和学校、乘载患者的交通运输工具和患者病房的消毒。 （1）病家消毒 当患者住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，玩具，厕所、卫生间等。 （2）公共场所和学校 发生疫情的公共场所和学校，在病人转移后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象包括：室内地面、墙壁，门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面。 （3）交通运输工具 患者离开后应对交通运输工具进行终末消毒，消毒对象包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧）具等纺织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车、飞机和轮船的卫生间。 （4）医疗机构 医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品等。;终末消毒注意事项;纺织品： 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15 ～30min，或用0.04%过氧乙酸溶液浸泡120min或250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。;排泄物、分泌物和呕吐物： 稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所的粪便可以集中消毒处理，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。;;;手与皮肤 用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 ～3 min。也可用75%乙醇或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1 ～3min。;运输工具 车、船内表面和空间可用0.5% 过氧乙酸溶液，按20ml/m3的用量进行气溶胶喷雾，先空间后表面，喷洒至表面湿润，密闭作用30 ～60 min。 垃圾 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒0.5%～1%过氧乙酸溶液或10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至充分湿润，作用60 min以上。消毒后深埋。;污水 对小水体的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4～6 mg/L时即可；亦可按污水的总量加入过氧乙酸，使污水含过氧乙酸约为0.01%～0.02%，混匀后作用1h。;饮用水 如需对饮用水进行消毒处理，应保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。 空气 房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液2 ml（0.3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸30min，即可开门窗通风。或以0.5% 过氧乙酸溶液按10ml/m3～20ml/m3用量气溶胶喷雾消毒，作用60min。;空调系统;农贸市场的消毒;除了对疫点及被污染的区域进行消毒处理外，必要时，进行灭蝇、灭蟑、灭鼠，以防止及切断媒介生物的机械性传播。;消毒顺序;评价原则;消毒效果不佳的可能原因;个人防护;个人防护用品选择;分级防护;一级预防;二级预防;三级预防;注意事项 ;手清洗消毒要求和方法 ;4.两手互握互搓指背; 标准医学口罩：鼻夹+3层构建 外层体液阻隔，中层微粒吸附，内层吸潮;操作口罩 procedure mask;不同型号的外科口罩; N95呼吸防护器; N95呼吸防护器;半面具呼吸器; 动力式纯氧供给呼吸器 (PAPR);怎样戴医学口罩;怎样戴呼吸防护器;如何脱卸口罩;呼吸防护器的脱卸;发热门诊布局与建筑标准;（二）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）;谢谢