MMF在风湿科的应用培训资料.pptx

MMF在风湿科的应用;免疫抑制剂分类 ;免疫抑制剂的作用机制;免疫抑制剂的作用机理;吗替麦考酚酯（MMF）; 活性成分：吗替麦考酚酯（MMF） 作用机理：新型免疫抑制剂。 MMF;吗替麦考酚酯的体内代谢;高效，选择性，非竞争性，可逆性抑制IMPDH，从而特异性抑制了GMP合成只能通过经典合成途径完成的T、B淋巴细胞的增殖。 同时，MMF对于IMPDH II型异构体酶有5倍于I型酶的亲和力，而II型异构酶主要在活化的淋巴细胞内表达和上调，其他细胞内主要表达IMPDH I型异构酶，因此对活化的淋巴细胞有较高的特异性。; 抑制黏附分子的活性从而减少淋巴细胞和单核细胞在移植物排斥和炎症组织的聚集。 抑制动脉平滑肌细胞,纤维母细胞和内皮细胞的增殖，认为与抑制嘌呤合成作用无关。; MMF的临床应用;LN骁悉维持治疗;增殖性狼疮肾炎的维持期治疗;狼疮肾炎的治疗;MMF与静脉用环磷酰胺治疗狼疮肾炎;MMF在LN诱导缓解中的作用;2018/3/19;小结： MMF诱导LN缓解;狼疮肾炎的治疗;MMF在LN维持缓解中的作用;Contreras G et al. N Engl J Med 2004;350:971-980;无死亡或慢性肾衰发生的存活率;2018/3/19;2018/3/19;小 结;狼疮肾炎的治疗;MMF治疗弥漫性增殖性狼疮肾炎 ---- 从诱导缓解延续至维持治疗;诱导治疗缓解;2018/3/19;吗替麦考酚酯治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的多中心临床研究;吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性：开放性多中心研究吴东海 ，孙凌云 ，杨南萍 ，杨岫岩 ，张奉春;MMP联合激素治疗狼疮性肾炎的缓解率;MMF治疗的临床特点;结论;LN治疗方面EULAR与ACR的异同;系统性血管炎;结缔组织相关的肺间质病变;系统性硬化症;吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及 安全性; 吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及安全性;吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及安全性;吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及安全性;吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及安全性; 吗替麦考酚酯治疗RA的疗效及安全性;临床用药相对安全;剂型;小 结;谢谢