MRI复习题3知识讲稿.ppt

MRI复习题;1．相位编码将导致该方向上的进动质子： A．相位不同，频率相同 B．相位相同，频率不同 C．相位不同，频率不同 D．相位相同，频率相同 E．以上均不对 答案是：A;;2．儿童小脑半球占位性病变，首先考虑： A．血管母细胞瘤 B．髓母细胞瘤 C．星形细胞瘤 D．生殖细胞瘤 E．室管膜瘤 答案是：c;毛细胞瘤型星形细胞瘤肿瘤分化程度比较好，相当于星形细胞瘤Ⅰ级，手术切除后5年生存率在95％以上。多发生于4～15岁的儿童，占儿童小脑肿瘤的50％以上。据文献报道高峰发病年龄为出生至9岁，20岁以下的青少年也比较多见，肿瘤发生在小脑半球的占2／3以上，也可发生在小脑蚓部，甚至第四脑室内及桥脑。70％的儿童星形细胞瘤有囊变，10%～15％为实性，15％为混合性。 ;;髓母细胞瘤本病发生在12岁以下的儿童，占儿童小脑肿瘤的1／3以上，居儿童小脑肿瘤的第2位，主要起源于第四脑室前髓帆的原始神经外胚层细胞，故肿瘤多发生在小脑蚓部，易压迫第四脑室，恶性程度比较高，有1/3以上的病例向脑干蔓延，有2／3左右的病例可出现蛛网膜下腔种植，因此应进行脑脊液细胞检查。 室管膜瘤?起源于第四脑室底的室管膜细胞，可经 Luschka孔进入桥小脑角池，也可经Magendia孔进入小脑延髓池，还可经枕骨大孔进入颈髓，约一半的病例可直接侵入小脑半球，占小脑肿瘤的第3位。由于肿瘤发生于第四脑室内，第四脑室以上脑积水发生率较高，出现较早是其特点，本病易沿脑脊液循环向周围蔓延。 ;3．有助于鉴别脊柱结核与椎间盘脱出的征象是： A．椎间隙狭窄 B．椎体骨质增生 C．椎间盘内信号不均 D．椎旁软组织肿胀 E．脊柱曲度异常 答案是：D;动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）动脉瘤样骨囊肿可发生于各个年龄组，但最常见于20 岁以前，平均发病年龄大约为13 岁，没有性别倾向。 动脉瘤样骨囊肿可累及任何骨，但在长骨干骺端多见，特别是股骨、胫骨、肱骨和椎体后部等。曾有报道描述少数形态类似动脉瘤样骨囊肿的病变发生于软组织中。 放射影像学显示，动脉瘤样骨囊肿为溶骨性、偏心性和膨胀性的肿块，大部分肿瘤有一个由骨膜下反应性成骨构成的壳。CT 和MRI 可显示内部间隔以及由于不同囊腔内液体密度不同（红细胞含量不同）所形成的特征性液-液平面（fluid fluid levels）。在继发性动脉瘤样骨囊肿，CT 和MRI 可看到原发病变的证据。 ;;5．正常肾脏的MRI表现是： A．T1加权像肾皮质比肌肉信号低 B．T1加权像肾皮质比肝脏信号低 C．Tl加权像肾髓质信号低于肾皮质 D．Tl加权像肾皮质信号低于肾髓质 E．常规MRI容易显示正常输尿管 答案是：C; ; 正常肾脏MR表现--T2WI;6．上颌窦腔内沿窦壁走行的半圆形长T1长T2信号影，边缘光滑清楚，窦壁骨质未见异常改变，应首先考虑为： A．粘液囊肿 B．粘膜下囊肿 C．内翻性乳头状瘤 D．血管瘤 E．息肉 答案是：B;鼻窦囊肿从病理方面可分为浆液囊肿、粘液腺囊肿和粘液囊肿三种。浆液囊肿 也称粘膜下囊肿或间质囊肿。好发于上颌窦，病因可能与变态反应性水肿、慢性鼻窦炎等有关。系毛细血管渗出的浆液潴留在上颌窦粘膜下结缔组织内形成的囊状物。临床多无症状，偶有头痛、间歇性流黄水等.MRI表现为长T1长T2信号，边界清楚，窦壁骨质未见明显异常。;;7．男性，40岁。以往有咳血痰病史，近2月来背部疼痛且逐渐加重，MR表现为：腰2、3椎体可见长T1长T2信号病灶，腰2、3椎间隙变窄椎间盘受累。其周围可见椎旁软组织肿胀。此病可能的诊断是： A．脊柱骨髓瘤B．脊柱转移瘤C．脊柱血管瘤D．脊柱结核E．脊柱退行性改变 答案是：D;脊椎结核MRI诊断 1 病变椎体破坏形状不规则, 中央或边缘出现 异常信号, 并有椎间隙变窄. 2 病变区在T1WI上呈低信号; T2WI呈高信号, 椎间盘信号低于相邻正常椎间盘信号. 3 病变的椎体后突及形成的冷脓肿引起椎管狭窄,相应平面脊髓和硬脊膜囊受压 4 椎旁冷脓肿形成，表现为椎前软组织增厚, 或椎体两旁类圆形肿块(胸/腰椎), 冷脓肿沿组织间隙广泛延伸, 累及多个平面. 在T1WI呈低信号; T2WI呈不均匀高信号。 5 增强扫描冷脓肿边缘出现环形强化;; 骨转移性肿瘤MRI诊断 1 转移灶常多发，在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈高信号 2 成骨性转移时在T1WI和T2WI上可见 “靶征”, 即高信号病灶周围环绕低信号 (为骨增生所致), T2WI上在低信号外还可见高信号的水肿环, T1WI显示水肿不明显. 3 增强扫描病